医療用医薬品 : 果糖

糖尿病及び糖尿病状態時のエネルギー補給

薬物中毒，アルコール中毒

その他非経口的に水・エネルギー補給を必要とする場合

注射剤の溶解希釈剤

通常成人1回20〜500mLを静脈内注射する
注射剤の溶解希釈には適量を用いる。
なお，年齢，症状により適宜増減する。

尿崩症の患者［本症には適切な水分，電解質管理が必要であり，本剤の投与により電解質等に影響を与え，症状が悪化するおそれがある。］

副作用発現状況の概要

その他の副作用

一般に高齢者では生理機能が低下しているので，投与速度を緩徐にし，減量するなど注意すること。

皮下大量投与

調製時

投与前

投与速度

果糖の大量を急速投与すると，乳酸アシドーシス，高尿酸血症，血栓静脈炎，胸部又は胃部の不快感・痛みがあらわれたとの報告がある。

果糖は主として，肝に存在するfructokinaseによりfructose-1-phosphateとなって代謝される。この酵素の活性は飢餓又はインスリンに影響されないため，果糖は糖尿病状態においても正常の速度で血中から消失する。
fructose-1-phosphateはさらにaldolase Bによりdihydroxy-acetone phosphateとD-glyceraldehydeにわかれ，pyruvateを経てTCA回路に導入される。遺伝性果糖不耐症はこの酵素の欠損によるものと考えられる。

点滴静注後の果糖のヒト血中からの消失は速やかで，血糖値もほとんど上昇せず，尿中への排泄もブドウ糖の場合より少なく，生体で良好に利用されることが示されている²⁾。
また果糖は糖尿病のヒトでも正常例と同様に代謝されることが報告されている³⁾。
すなわち，正常ヒトに果糖を静注した場合の血中濃度の増大はブドウ糖の場合の半分以下で，血中pyruvate値の増加はブドウ糖のおよそ3倍に達している。糖尿病のヒトにおいても，ブドウ糖と異なりインスリンなしでも正常例と同様の血中pyruvate値の増加，血中消失曲線が認められている。

ヒトにアミノ酸と糖類を同時静注し，窒素出納を観察したところ，果糖はアミノ酸と同様に速やかに血中より消失し，ブドウ糖や転化糖より良好な窒素節約作用を示すことが報告されている。

生理食塩液を対照に果糖の血中アルコール濃度低下作用が検討されている⁵⁾。アルコール摂取と同時に果糖を静注したところ，血中アルコール濃度の上昇は対照より緩徐で，著しい高値を示さない。しかし，ブドウ糖の場合はこのような作用は認められていない。
またクロロホルム障害ウサギ摘出肝において，果糖ではブドウ糖より著明なロダン生成量増加を認め，すぐれた肝解毒能を有することが示唆されている⁶⁾。

頭部を軽く捻るだけで簡単に開封できるポリエチレン製のアンプルである。