医療用医薬品 : ポステリザン (強力ポステリザン（軟膏）)

医薬品情報

総称名	ポステリザン
一般名	大腸菌死菌浮遊液ヒドロコルチゾン
欧文一般名	Hydrocortisone
薬効分類名	痔疾治療剤
薬効分類番号	2559
KEGG DRUG	D08827 ヒドロコルチゾン・大腸菌死菌浮遊菌商品一覧
JAPIC	添付文書(PDF)

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添付文書情報2023年6月改訂（第1版）

2.禁忌 4.効能または効果 5.効能又は効果に関連する注意 6.用法及び用量 8.重要な基本的注意 9.特定の背景を有する患者に関する注意 11.副作用 14.適用上の注意 17.臨床成績 18.薬効薬理 19.有効成分に関する理化学的知見 22.包装 23.主要文献 24.文献請求先及び問い合わせ先 26.製造販売業者等

商品情報 3.組成・性状

販売名	欧文商標名	製造会社	YJコード	薬価	規制区分
強力ポステリザン（軟膏）	Posterisan forte	マルホ	2559808M1020	20.4円／ｇ

2. 禁忌

次の患者には投与しないこと

2.1　局所に結核性、化膿性感染症又はウイルス性疾患のある患者［本剤に含まれるヒドロコルチゾンは結核性、化膿性感染症又はウイルス性疾患を悪化させるおそれがある］

2.2　局所に真菌症（カンジダ症、白癬等）のある患者［本剤に含まれるヒドロコルチゾンは真菌症（カンジダ症、白癬等）を悪化させるおそれがある］

2.3　本剤に対し過敏症の既往歴のある患者

2.4　ヒドロコルチゾンに対し過敏症の既往歴のある患者

4. 効能または効果

痔核・裂肛の症状（出血、疼痛、腫脹、痒感）の緩解、肛門部手術創、肛門周囲の湿疹・皮膚炎、軽度な直腸炎の症状の緩解

5. 効能または効果に関連する注意

局所に感染症又は真菌症がある場合には使用しないことを原則とするが、やむを得ず使用する必要がある場合には、あらかじめ適切な抗菌剤、抗真菌剤による治療を行うか、又はこれらとの併用を考慮すること。

6. 用法及び用量

通常1日1〜3回適量を患部に塗布又は注入する。

8. 重要な基本的注意

長期連用により、全身投与の場合と同様な症状があらわれることがあるので、長期連用は避けること。［9.5、9.7、11.1.1、11.2参照］

9. 特定の背景を有する患者に関する注意

9.5　妊婦

妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ使用すること。また、大量又は長期にわたる使用を避けること。［8.参照］

9.6　授乳婦

治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。

9.7　小児等

ステロイド剤の大量又は長期の使用により発育障害を来すという報告がある。［8.参照］

9.8　高齢者

患者の状態を観察しながら使用すること。一般に副作用があらわれやすい。

11. 副作用

11.1　重大な副作用

次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には使用を中止するなど適切な処置を行うこと。

11.1.1　緑内障、後嚢白内障（いずれも頻度不明）

連用により眼圧亢進、緑内障、後嚢白内障を来すことがあるので、定期的に検査をすることが望ましい。［8.参照］

11.2　その他の副作用

次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には使用を中止するなど適切な処置を行うこと。
	0.1〜5％未満	0.1％未満	頻度不明
過敏症	そう痒感		接触皮膚炎、紅斑、発疹、皮膚刺激感
皮膚			皮膚及び陰部の真菌感染症（カンジダ症、白癬等）、ウイルス感染症、細菌感染症
眼			中心性漿液性網脈絡膜症等による網膜障害、眼球突出
内分泌系			下垂体・副腎皮質系機能の抑制^注）
消化器		便意
その他		適用部位不快感

14. 適用上の注意

14.1　薬剤交付時の注意

2gチューブ

肛門内に挿入する場合、ノズル部分のみ挿入し、容器全体を入れないよう指導すること。

14.2　薬剤投与時の注意

眼科用として使用しないこと。

17. 臨床成績

17.1　有効性及び安全性に関する試験

17.1.1　国内臨床試験

国内総計1632例を対象とした二重盲検比較試験¹⁾を含む臨床試験における有効率は次のとおりであった。

対象疾患名	有効率（％）（有効以上）
痔核	80.2（304/379）
裂肛	74.6（50/67）
肛門部手術創	90.0（819/910）
肛囲湿疹	96.2（25/26）
軽度な直腸炎（直腸潰瘍）	90.4（226/250）

18. 薬効薬理

18.1　作用機序

本剤は大腸菌死菌浮遊液及びヒドロコルチゾンの協力作用に基づき、局所感染防御作用、肉芽形成促進作用及び抗炎症作用を示す²⁾（ラット、マウス）。

18.2　局所感染防御作用

大腸菌死菌浮遊液は白血球遊走能を高め³⁾、局所感染防御作用を示す²⁾（in vitro、マウス）。

18.3　肉芽形成促進作用

大腸菌死菌浮遊液は肉芽形成促進作用により、創傷治癒を促進する²⁾（ラット）。

18.4　抗炎症作用

ヒドロコルチゾンは血管透過性亢進抑制、熱炎症抑制、浮腫抑制等の抗炎症作用を有する²⁾（ラット）。

19. 有効成分に関する理化学的知見

19.1. 大腸菌死菌浮遊液

一般的名称	大腸菌死菌浮遊液
物理化学的性状	帯黄灰白色〜帯黄灰褐色の懸濁液で、フェノールのにおいがある。
理化学知見その他	19.1　大腸菌死菌浮遊液
KEGG DRUG	D08826

19.2. ヒドロコルチゾン

一般的名称	ヒドロコルチゾン
一般的名称（欧名）	Hydrocortisone
化学名	11β,17,21-Trihydroxypregn-4-ene-3,20-dione
分子式	C₂₁H₃₀O₅
分子量	362.46
物理化学的性状	白色の結晶性の粉末である。メタノール又はエタノール（99.5）にやや溶けにくく、水に極めて溶けにくい。
理化学知見その他	19.2　ヒドロコルチゾン
KEGG DRUG

22. 包装

チューブ

2g×50［5個×10］、2g×300［5個×60］、2g×350［7個×50］

30g×10

23. 主要文献

宮池英夫, 薬理と治療, 5 (5), 1412-1420, (1977)
高橋耕一ら, 薬物療法, 10 (8・9), 1205-1215, (1977)
青木隆一ら, 薬理と治療, 2 (9), 1463-1472, (1974)

24. 文献請求先及び問い合わせ先

文献請求先

マルホ株式会社製品情報センター

〒531-0071 大阪市北区中津1-11-1

電話：0120-12-2834

製品情報問い合わせ先

マルホ株式会社製品情報センター

〒531-0071 大阪市北区中津1-11-1

電話：0120-12-2834

26. 製造販売業者等

26.1　製造販売

マルホ株式会社

大阪市北区中津1-5-22

26.2　提携

DR.KADE HEALTH・CARE

医療用医薬品 : ポステリザン