医療用医薬品 : ソル・コーテフ

ソル・コーテフ静注用250mg

ソル・コーテフ静注用500mg

ソル・コーテフ静注用1000mg

ソル・コーテフ静注用250mg

ソル・コーテフ静注用500mg

ソル・コーテフ静注用1000mg

消化性潰瘍、憩室炎の患者［消化管保護作用を減弱させ、また、組織の修復を阻害するので、症状を悪化させるおそれがある。］

糖尿病の患者［糖新生を促進させ、また、細胞のインスリンに対する感受性を低下させるので、症状を悪化させるおそれがある。］

感染症の患者［免疫機能を抑制し、宿主防御能を低下させ、症状を悪化させるおそれがある。また、炎症反応を抑制し、徴候を隠蔽するおそれがあるので、感染症に対する適切な処置を行うこと。］

結核性疾患の患者［免疫機能を抑制し、宿主防御能を低下させ、症状を悪化又は顕性化させるおそれがあるので、適宜抗結核療法を併用すること。］

単純疱疹性角膜炎の患者［角膜に穿孔を生じるおそれがある。］

骨粗鬆症の患者［骨基質の合成を阻害し、骨形成を抑制するので、症状を悪化させるおそれがある。］

精神病の患者［中枢神経刺激作用により、症状を悪化させるおそれがある。］

後のう白内障の患者［水晶体のうの透過性を変化させ、症状を悪化させるおそれがある。］

緑内障の患者［眼圧を上昇させ、症状を悪化させるおそれがある。］

腎不全、高血圧症、うっ血性心不全の患者［ナトリウム貯留作用により、症状を悪化させるおそれがある。］

電解質異常のある患者［電解質代謝に影響を与えるので、症状を悪化させるおそれがある。］

甲状腺機能低下のある患者、肝硬変の患者［代謝が阻害され、副作用があらわれるおそれがある。］

脂肪肝、脂肪塞栓症の患者［脂質代謝に影響を与えるので、症状を悪化させるおそれがある。］

血栓症の患者［血液凝固促進作用により、症状を悪化させるおそれがある。］

重症筋無力症の患者［使用当初、一時症状を悪化させるおそれがある。］

気管支喘息の患者［「重要な基本的注意」（3）の項参照］

最近行った内臓の手術創のある患者［組織の修復を阻害するので、創傷治癒が障害されるおそれがある。］

潰瘍性大腸炎（切迫穿孔、膿瘍、他の化膿性感染症の疑いがある場合）の患者［炎症反応を抑制するので、これらの疑いがある場合、その徴候を隠蔽するおそれがある。］

高齢者［「高齢者への投与」の項参照］

本剤の投与により、誘発感染症、循環器障害、続発性副腎皮質機能不全、消化性潰瘍、糖尿病、精神障害等の重篤な副作用があらわれることがあるので、本剤の投与にあたっては、次の注意が必要である。

本剤を感染性ショックに使用した場合の有効性は、確認されていない。

ショック状態の患者には、ショックが改善すれば、直ちに投与を中止すること。

他の副腎皮質ホルモン剤で高用量を急速静注することにより、心停止、循環性虚脱、不整脈等があらわれたとの報告があるので、本剤の高用量を使用する場合には緩徐に投与すること。

投与中は副作用の出現に対し、常に十分な配慮と観察を行い、また、患者をストレスから避けるようにし、事故、手術等の場合には増量するなど適切な処置を行うこと。

副腎皮質ホルモン剤の連用後、投与を急に中止すると、ときに発熱、頭痛、食欲不振、脱力感、筋肉痛、関節痛、ショック等の離脱症状があらわれることがあるので、投与を中止する場合には、徐々に減量するなど慎重に行うこと。離脱症状があらわれた場合には、直ちに再投与又は増量すること。

副腎皮質ホルモン剤を投与されたB型肝炎ウイルスキャリアの患者において、B型肝炎ウイルスの増殖による肝炎があらわれることがある。本剤の投与期間中及び投与終了後は継続して肝機能検査値や肝炎ウイルスマーカーのモニタリングを行うなど、B型肝炎ウイルス増殖の徴候や症状の発現に注意すること。異常が認められた場合には、本剤の減量を考慮し、抗ウイルス剤を投与するなど適切な処置を行うこと。なお、投与開始前にHBs抗原陰性の患者において、B型肝炎ウイルスによる肝炎を発症した症例が報告されている。

本剤投与により、気管支喘息患者の喘息発作を悪化させることがあるので、薬物、食物、添加物等に過敏な喘息患者（アスピリン喘息の既往を有する患者等）には特に注意が必要である。

特に、本剤投与中に水痘又は麻疹に感染すると、致命的な経過をたどることがあるので、次の注意が必要である。

本剤投与前に水痘又は麻疹の既往や予防接種の有無を確認すること。

水痘又は麻疹の既往のない患者においては、水痘又は麻疹への感染を極力防ぐよう常に十分な配慮と観察を行うこと。感染が疑われる場合や感染した場合には、直ちに受診するよう指導し、適切な処置を講ずること。

水痘又は麻疹の既往や予防接種を受けたことがある患者であっても、本剤投与中は、水痘又は麻疹を発症する可能性があるので留意すること。

高用量を数日間以上投与する場合には、高ナトリウム血症を発現することがあるため、メチルプレドニゾロンコハク酸エステルナトリウムなどの他のステロイド剤に置き換えることが望ましい。

併用禁忌

併用注意

副作用発現状況の概要

重大な副作用及び副作用用語

その他の副作用

高齢者には慎重に投与すること。［高齢者に長期投与した場合、感染症の誘発、糖尿病、骨粗鬆症、高血圧症、後のう白内障、緑内障等の副作用があらわれやすい。］

妊婦

授乳婦

観察を十分に行うこと。［小児等の発育抑制があらわれることがある。］

長期投与した場合、頭蓋内圧亢進症状があらわれることがある。

投与経路

調製時

静脈内投与時

調製後の使用

β2-刺激剤との併用により、低カリウム血症があらわれることがある。

外国において、死菌ワクチン又は不活化ワクチンの効果を減弱させるとの報告がある。

副腎皮質ホルモン剤の投与により、皮膚試験の反応が抑制されることがあるので、本剤投与中に皮膚試験を実施する場合は注意すること。

ヒドロコルチゾンとして1回1mg/kg筋肉内投与後の血中濃度は、30〜60分で最高値となり、また、1回100mg静脈内投与後の生物学的半減期は約100分である。

注：日本人のデータではない。

ヒトのコルチコステロイドは主としてグルクロン酸抱合型で尿中に排泄されることが知られている。

分布³⁾

代謝³⁾

1バイアル

1バイアル、5バイアル

1バイアル

空間がない場合

バイアルの底部を（例：てのひら、手首のすぐ上などで）叩き、軽く衝撃を与え、塊をならして空間を作る。

中間のゴム栓が落下できなくなるので先に針を刺さない。

この際にゴム栓壁を削り取らないこと。