2.1 出血性大腸炎の患者[腸管出血性大腸菌(O157等)や赤痢菌等の重篤な細菌性下痢患者では、症状の悪化、治療期間の延長をきたすおそれがある。]
2.2 閉塞隅角緑内障の患者[抗コリン作用により眼圧が上昇し、症状を悪化させることがある。]
2.3 前立腺肥大による排尿障害のある患者[更に尿を出にくくすることがある。]
2.4 重篤な心疾患のある患者[心拍数を増加させ、症状を悪化させるおそれがある。]
2.5 麻痺性イレウスの患者[消化管運動を抑制し、症状を悪化させるおそれがある。]
2.6 本剤に対し過敏症の既往歴のある患者
通常成人には、1回1〜2錠(ブチルスコポラミン臭化物として10〜20mg)を1日3〜5回経口投与する。
なお、年齢、症状により適宜増減する。
眼の調節障害等を起こすことがあるので、本剤投与中の患者には自動車の運転等危険を伴う機械の操作に従事させないように注意すること。
9.1 合併症・既往歴等のある患者
9.1.1 細菌性下痢患者
治療上やむを得ないと判断される場合を除き、投与しないこと。治療期間の延長をきたすおそれがある。
9.1.2 前立腺肥大のある患者(排尿障害のある患者を除く)
9.1.3 うっ血性心不全のある患者
9.1.4 不整脈のある患者
9.1.5 潰瘍性大腸炎の患者
9.1.6 甲状腺機能亢進症の患者
9.1.7 高温環境にある患者
汗腺分泌を抑制し、体温調節を障害するおそれがある。
9.1.8 開放隅角緑内障の患者
抗コリン作用により眼圧が上昇し、症状を悪化させることがある。
9.5 妊婦
妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。
9.6 授乳婦
治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。
9.7 小児等
9.8 高齢者
慎重に投与すること。前立腺肥大を伴っている場合が多い。
11.1 重大な副作用
次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
11.1.1 ショック、アナフィラキシー(いずれも頻度不明)
悪心・嘔吐、悪寒、皮膚蒼白、血圧低下、呼吸困難、気管支攣縮、浮腫、血管浮腫等があらわれることがある。
11.2 その他の副作用
次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
| | 5%以上 | 0.1〜5%未満 | 頻度不明 |
| 眼 | | 調節障害 | 散瞳、閉塞隅角緑内障 |
| 消化器 | 口渇 | 腹部膨満感、鼓腸、便秘 | |
| 泌尿器 | | 排尿障害 | |
| 精神神経系 | | 頭痛、頭重感 | |
| 循環器 | | 心悸亢進 | |
| 過敏症 | | 発疹 | 蕁麻疹、紅斑、そう痒症 |
13.1 症状
口渇、眼の調節障害、せん妄、心悸亢進、血圧上昇等を引き起こす可能性がある。
13.2 処置
14.1 薬剤交付時の注意
PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導すること。PTPシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することがある。
17.1 有効性及び安全性に関する試験
国内で実施された臨床試験の結果、承認された効能又は効果に対する本剤の臨床効果が認められた。
18.1 作用機序
副交感神経支配の腹部中空臓器の壁内神経節に作用し、神経刺激伝達を抑制して胃腸管、胆道、泌尿器及び女性生殖器の痙攣を緩解する。
18.2 鎮痙作用
摘出腸管におけるピロカルピン誘発痙攣をアトロピンとほぼ同量で抑制する
1)(モルモット)。
18.3 消化管運動抑制作用
18.3.1 静脈内投与により空腸の自動運動をアトロピンと同等に抑制することが、バルーン法を用いて認められている
1)(イヌ)。
18.3.2 健康成人に胃、十二指腸及び直腸内投与すると胃、小腸における自動運動及びメトクロプラミド投与による運動亢進を抑制することが、バルーン法を用いて認められている
2)3)4)。
18.4 胃液分泌抑制作用
18.4.1 皮下及び静脈内投与により、基礎及び刺激時の胃液分泌量、酸分泌量、ペプシン分泌量を抑制する
5)(ラット)。
18.4.2 ヒトに皮下及び静脈内投与すると、基礎及び刺激時の胃液分泌量、酸分泌量、ペプシン分泌量を抑制することが認められている
6)。
18.5 膀胱内圧上昇抑制作用
18.5.1 静脈内投与により、カルバミルコリンによる膀胱内圧の上昇を抑制し、緊張を低下させる
7)(ウサギ)。
18.5.2 健康成人に静脈内投与すると、カルバミルコリンによる膀胱内圧の上昇を抑制し、緊張を低下させる
7)。
18.6 胆のう収縮抑制作用
健康成人に静脈内投与すると、卵黄反射による胆のう収縮を抑制することがX線撮影により認められている
8)9)。
26.1 製造販売元
サノフィ株式会社
〒163-1488
東京都新宿区西新宿三丁目20番2号