医療用医薬品 : ソリフェナシンコハク酸塩

 List   Top

医薬品情報

総称名 ソリフェナシンコハク酸塩
一般名 コハク酸ソリフェナシン
欧文一般名 Solifenacin Succinate
製剤名 コハク酸ソリフェナシン口腔内崩壊錠
薬効分類名 過活動膀胱治療剤
薬効分類番号 2590
ATCコード G04BD08
KEGG DRUG
D01269 コハク酸ソリフェナシン
JAPIC 添付文書(PDF)
この情報は KEGG データベースにより提供されています。
日米の医薬品添付文書はこちらから検索することができます。

添付文書情報2025年10月 改訂（第2版）

2.禁忌 4.効能または効果 5.効能又は効果に関連する注意 6.用法及び用量 7.用法及び用量に関連する注意 8.重要な基本的注意 9.特定の背景を有する患者に関する注意 10.相互作用 11.副作用 13.過量投与 14.適用上の注意 16.薬物動態 17.臨床成績 18.薬効薬理 19.有効成分に関する理化学的知見 20.取扱い上の注意 22.包装 23.主要文献 24.文献請求先及び問い合わせ先 26.製造販売業者等

商品情報 3.組成・性状

販売名 欧文商標名 製造会社 YJコード 薬価 規制区分
ソリフェナシンコハク酸塩OD錠2.5mg「サワイ」 （後発品） SOLIFENACIN SUCCINATE OD Tablets[SAWAI] 沢井製薬 2590011F3047 19.7円／錠 処方箋医薬品注）
ソリフェナシンコハク酸塩OD錠5mg「サワイ」 （後発品） SOLIFENACIN SUCCINATE OD Tablets[SAWAI] 沢井製薬 2590011F4043 33円／錠 処方箋医薬品注）

2. 禁忌

次の患者には投与しないこと
2.1　本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
2.2　尿閉を有する患者［排尿時の膀胱収縮が抑制され、症状が悪化するおそれがある。］［11.1.3参照］
2.3　閉塞隅角緑内障の患者［抗コリン作用により眼圧が上昇し、症状が悪化するおそれがある。］［11.1.7参照］
2.4　幽門部、十二指腸又は腸管が閉塞している患者及び麻痺性イレウスのある患者［胃腸の平滑筋の収縮及び運動が抑制され、症状が悪化するおそれがある。］［11.1.5参照］
2.5　胃アトニー又は腸アトニーのある患者［抗コリン作用により消化管運動が低下するため症状が悪化するおそれがある。］
2.6　重症筋無力症の患者［抗コリン作用により筋緊張の低下がみられ症状が悪化するおそれがある。］
2.7　重篤な心疾患の患者［期外収縮等の心電図異常が報告されており、症状が悪化するおそれがある。］［11.1.4、17.3.1参照］
2.8　重度の肝機能障害患者（Child-Pugh分類C）［9.3.1参照］

4. 効能または効果

過活動膀胱における尿意切迫感、頻尿及び切迫性尿失禁

5. 効能または効果に関連する注意

5.1　本剤を適用する際、十分な問診により臨床症状を確認するとともに、類似の症状を呈する疾患（尿路感染症、尿路結石、膀胱癌や前立腺癌などの下部尿路における新生物等）があることに留意し、尿検査等により除外診断を実施すること。なお、必要に応じて専門的な検査も考慮すること。
5.2　下部尿路閉塞疾患（前立腺肥大症等）を合併している患者では、それに対する治療（α1遮断薬等）を優先させること。
5.3　過活動膀胱の症状を明確に認識できない認知症又は認知機能障害患者は本剤の投与対象とはならない。

6. 用法及び用量

通常、成人にはコハク酸ソリフェナシンとして5mgを1日1回経口投与する。
なお、年齢、症状により適宜増減するが、1日最高投与量は10mgまでとする。

7. 用法及び用量に関連する注意

7.1　中等度の肝機能障害患者（Child-Pugh分類B）への投与は1日1回2.5mgから開始し、慎重に投与する。投与量の上限は1日1回5mgまでとする。軽度の肝機能障害患者（Child-Pugh分類A）への投与は1日1回5mgから開始し、増量に際しては副作用発現に留意し、患者の状態を十分に観察しながら慎重に行うこと。［9.3.2、9.3.3、9.8参照］
7.2　重度の腎機能障害患者（クレアチニンクリアランス30mL/min未満）への投与は1日1回2.5mgから開始し、慎重に投与する。投与量の上限は1日1回5mgまでとする。軽度及び中等度の腎機能障害患者（クレアチニンクリアランス30mL/min以上かつ80mL/min以下）への投与は1日1回5mgから開始し、増量に際しては副作用発現に留意し、患者の状態を十分に観察しながら慎重に行うこと。［9.2.1、9.2.2、9.8参照］
7.3　高齢者では1日1回5mgから投与を開始し、増量に際しては副作用発現に留意し、患者の状態を十分に観察しながら慎重に行うこと。［9.8参照］

8. 重要な基本的注意

8.1　眼調節障害（霧視等）、傾眠が起こることがあるので、高所作業、自動車の運転等危険を伴う作業に従事する場合には注意させること。
8.2　本剤投与により効果が認められない場合には、漫然と投与せず、適切な治療を考慮すること。

9. 特定の背景を有する患者に関する注意

9.1　合併症・既往歴等のある患者
9.1.1　排尿困難のある患者（下部尿路閉塞疾患（前立腺肥大症等）又は排尿筋収縮障害等）
本剤投与前に残尿量測定を実施し、必要に応じて専門的な検査を考慮すること。また、投与中も十分に観察を行い、排尿困難の増悪を来していないかを定期的に確認すること。［11.1.3参照］
9.1.2　下部尿路閉塞疾患（前立腺肥大症等）を合併している患者
抗コリン作用により、尿閉を誘発するおそれがある。［11.1.3参照］
9.1.3　QT延長症候群患者
過量投与に注意すること。［11.1.4、17.3.1参照］
9.1.4　潰瘍性大腸炎のある患者
中毒性巨大結腸があらわれるおそれがある。
9.1.5　甲状腺機能亢進症の患者
抗コリン作用により頻脈等の交感神経興奮症状が悪化するおそれがある。
9.1.6　認知症又は認知機能障害のある患者
抗コリン作用により、症状を悪化させるおそれがある。
9.1.7　パーキンソン症状又は脳血管障害のある患者
症状の悪化あるいは精神神経症状があらわれるおそれがある。
9.2　腎機能障害患者
9.2.1　重度の腎機能障害患者（クレアチニンクリアランス30mL/min未満）
血中濃度が上昇するおそれがある。［7.2、16.6.1参照］
9.2.2　軽度又は中等度の腎機能障害患者（クレアチニンクリアランス30mL/min以上かつ80mL/min以下）
血中濃度が上昇するおそれがある。［7.2、16.6.1参照］
9.3　肝機能障害患者
9.3.1　重度の肝機能障害患者（Child-Pugh分類C）
投与しないこと。血中濃度が過度に上昇するおそれがある。［2.8、16.6.2参照］
9.3.2　中等度の肝機能障害患者（Child-Pugh分類B）
血中濃度が上昇するおそれがある。［7.1、16.6.2参照］
9.3.3　軽度の肝機能障害患者（Child-Pugh分類A）
血中濃度が上昇するおそれがある。［7.1、16.6.2参照］
9.5　妊婦
妊婦又は妊娠している可能性のある女性には治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。
9.6　授乳婦
治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。動物実験で乳汁中移行が報告されている。
9.7　小児等
小児等を対象とした有効性及び安全性を指標とした国内の臨床試験は実施していない。
9.8　高齢者
肝機能、腎機能が低下していることが多い。［7.1-7.3、16.6.3参照］

10. 相互作用

相互作用序文
本剤は、主として肝の薬物代謝酵素CYP3A4により代謝される。［16.4参照］
薬物代謝酵素用語
CYP3A4
10.2　併用注意
抗コリン作用を有する薬剤
抗コリン剤
三環系抗うつ剤
フェノチアジン系薬剤
モノアミン酸化酵素阻害剤		口内乾燥、便秘、排尿困難等があらわれるおそれがある。抗コリン作用が増強されるおそれがある。
アゾール系抗真菌剤
イトラコナゾール
フルコナゾール
ミコナゾール
［16.7.1参照］		口内乾燥、便秘、排尿困難等があらわれるおそれがあるので、減量するなど注意すること。これらの薬剤はCYP3A4を強力に阻害し、併用により本剤の血中濃度が上昇する可能性がある。
リファンピシン
フェニトイン
カルバマゼピン		本剤の作用が減弱する可能性がある。これらの薬剤はCYP3A4を誘導し、併用により本剤の血中濃度が低下する可能性がある。
QT延長を起こすことが知られている薬剤
［11.1.4、17.3.1参照］		QT延長があらわれるおそれがあるので、過量投与に注意すること。これらの薬剤によりQTが延長している患者に本剤が過量投与された場合、本剤のQT延長作用が相加的に作用する可能性がある。

11. 副作用

11.1　重大な副作用
次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
11.1.1　ショック、アナフィラキシー（いずれも頻度不明）
蕁麻疹、呼吸困難、血圧低下等の異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
11.1.2　肝機能障害
AST、ALT、γ-GTP、Al-P、総ビリルビンの上昇（各0.1〜5％未満）等を伴う肝機能障害があらわれることがある。
11.1.3　尿閉（頻度不明）［2.2、9.1.1、9.1.2参照］
11.1.4　QT延長、心室頻拍（Torsades de Pointesを含む）、房室ブロック、洞不全症候群、高度徐脈（いずれも頻度不明）［2.7、9.1.3、10.2、17.3.1参照］
11.1.5　麻痺性イレウス（頻度不明）
著しい便秘、腹部膨満等があらわれた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。［2.4参照］
11.1.6　幻覚・せん妄（頻度不明）
11.1.7　急性緑内障発作（頻度不明）
眼圧亢進、嘔気、頭痛を伴う眼痛、視力低下等があらわれることがあるので、観察を十分に行い、このような症状があらわれた場合には投与を中止し、直ちに適切な処置を行うこと。［2.3参照］
11.2　その他の副作用
次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
 5％以上0.1〜5％未満頻度不明
血液及びリンパ系障害 白血球数増多、白血球数減少、血小板数増多、血小板数減少 
心臓障害 狭心症、上室性期外収縮、心室性期外収縮徐脈、心房細動、頻脈、動悸
耳及び迷路障害 回転性めまい 
眼障害 霧視、調節障害、乾性角結膜炎、視力低下 
胃腸障害口内乾燥（28.3％）、便秘（14.4％）腹部不快感、腹部膨満、腹痛、下腹部痛、上腹部痛、下痢、消化不良、硬便、胃炎、萎縮性胃炎、舌炎、悪心、胃不快感、口内炎、舌変色嘔吐、胃食道逆流性疾患、口の感覚鈍麻
全身障害及び投与局所様態 胸部不快感、胸痛、倦怠感、発熱浮腫
感染症 膀胱炎、尿路感染、気管支炎、鼻咽頭炎、上気道感染、尿沈渣陽性 
代謝及び栄養障害 CK上昇、尿酸上昇、総コレステロール上昇、K上昇、尿糖陽性食欲減退
筋骨格系及び結合組織障害 関節痛、背部痛、側腹部痛筋力低下
神経系障害 浮動性めまい、味覚異常、頭痛、傾眠認知機能障害
精神障害 不眠症 
腎及び尿路障害 排尿困難、膿尿、排尿躊躇、クレアチニン上昇、BUN上昇、尿蛋白陽性 
呼吸器、胸郭及び縦隔障害 咳嗽、鼻乾燥、咽頭不快感発声障害
皮膚及び皮下組織障害 皮膚乾燥、湿疹、そう痒症、発疹、蕁麻疹血管浮腫、多形紅斑、剥脱性皮膚炎
血管障害 潮紅、高血圧 

13. 過量投与

13.1　症状
尿閉、散瞳、肝機能障害等
13.2　処置
胃洗浄又は活性炭を投与し、次にアトロピン過量投与の場合と同様の処置を行う。また、尿閉に対しては導尿等、散瞳に対してはピロカルピン投与等、各症状に応じて適切な処置を行う。

14. 適用上の注意

14.1　薬剤交付時の注意
14.1.1　PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導すること。PTPシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することがある。
14.1.2　本剤をかみ砕かないで服用するよう患者に指導すること。本剤をかみ砕いた際にマスキング粒が壊れ、有効成分由来の刺激性を感じる可能性がある。
14.1.3　本剤は舌の上にのせて唾液を浸潤させると崩壊するため、水なしで服用可能である。また、水で服用することもできる。
14.1.4　本剤は寝たままの状態では、水なしで服用させないこと。

16. 薬物動態

16.1　血中濃度
16.1.1　単回投与
健康成人男性にコハク酸ソリフェナシン錠を絶食下単回経口投与したときのCmax及びAUCは、投与量にほぼ比例して上昇した。Tmax、t1/2及びCL/Fの平均値は各用量間でほぼ一定であった1)。
単回投与時のパラメータ
投与量（mg）例数Cmax（ng/mL）Tmax（h）AUCinf（ng・h/mL）t1/2（h）CL/F（L/h）
5126.54±2.415.50±1.17314.57±110.6138.03±7.4813.68±5.81
101214.87±3.415.67±0.78751.65±255.9640.28±9.2111.04±3.46
20注）1225.94±4.015.67±1.151,191.59±316.9436.94±8.5113.57±3.74
40注）1253.09±9.185.33±1.232,535.55±613.9240.55±13.1712.54±2.89
80注）12100.31±27.544.08±1.784,144.65±1,571.5734.20±4.7916.43±6.17
（平均値±標準偏差）
16.1.2　反復投与
健康高齢・非高齢男女にコハク酸ソリフェナシン錠10mgを1日1回28日間反復経口投与したときの血漿中濃度は、投与後2〜3週間で定常状態に達した。また、反復投与により血漿中濃度は単回投与時に比べ2〜4倍に上昇した2)3)4)。
反復投与時のパラメータ
対象例数Cmax（ng/mL）Tmax（h）AUC24h（ng・h/mL）t1/2（h）CL/F（L/h）
非高齢男性1534.47±11.123.9±1.1624.71±226.4844.0±10.113.76±5.20
非高齢女性1437.57±18.315.2±1.4732.82±375.8339.2±9.112.83±5.71
高齢男性1652.89±23.474.6±1.61,091.27±493.8871.1±28.38.60±4.68
高齢女性1653.82±10.275.6±1.81,095.61±213.1961.3±13.17.18±1.69
（平均値±標準偏差）
16.1.3　過活動膀胱患者
第II相試験において、母集団薬物動態解析により推定した過活動膀胱患者におけるCL/Fの母集団平均値は、男性が6.95L/h、女性が5.76L/hであった。母集団推定値から予想される10mg投与時の定常状態におけるAUC24hは、男性が1,085ng・h/mL、女性が1,309ng・h/mLであり、コハク酸ソリフェナシン錠を10mg投与したときの血漿中濃度は健康高齢者とほぼ同じと考えられた5)6)。
16.1.4　生物学的同等性試験
＜ソリフェナシンコハク酸塩OD錠2.5mg「サワイ」＞
ソリフェナシンコハク酸塩OD錠2.5mg「サワイ」とベシケアOD錠2.5mgを健康成人男性にそれぞれ1錠（コハク酸ソリフェナシンとして2.5mg）空腹時単回経口投与（クロスオーバー法）し、血漿中ソリフェナシン濃度を測定した。得られた薬物動態パラメータ（AUC、Cmax）について90％信頼区間法にて統計解析を行った結果、log(0.80)〜log(1.25)の範囲内であり、両剤の生物学的同等性が確認された7)。
各製剤1錠投与時の薬物動態パラメータ
  Cmax（ng/mL）Tmax（hr）T1/2（hr）AUC0-144hr（ng・hr/mL）
水なしソリフェナシンコハク酸塩OD錠2.5mg「サワイ」3.77±0.804.3±1.241.0±7.5148.1±38.7
ベシケアOD錠2.5mg3.74±0.684.5±1.042.3±9.0148.4±40.5
水ありソリフェナシンコハク酸塩OD錠2.5mg「サワイ」3.64±0.714.0±1.348.2±13.1149.3±49.7
ベシケアOD錠2.5mg3.62±0.814.4±0.848.3±16.7146.2±47.1
（Mean±S.D.，n＝23）
＜水なしで服用時の血中濃度曲線＞
＜水で服用時の血中濃度曲線＞
＜ソリフェナシンコハク酸塩OD錠5mg「サワイ」＞
ソリフェナシンコハク酸塩OD錠5mg「サワイ」とベシケアOD錠5mgを健康成人男性にそれぞれ1錠（コハク酸ソリフェナシンとして5mg）空腹時単回経口投与（クロスオーバー法）し、血漿中ソリフェナシン濃度を測定した。得られた薬物動態パラメータ（AUC、Cmax）について90％信頼区間法にて統計解析を行った結果、log(0.80)〜log(1.25)の範囲内であり、両剤の生物学的同等性が確認された7)。
各製剤1錠投与時の薬物動態パラメータ
  Cmax（ng/mL）Tmax（hr）T1/2（hr）AUC0-144hr（ng・hr/mL）
水なしソリフェナシンコハク酸塩OD錠5mg「サワイ」8.27±1.994.1±1.242.5±8.4350.7±101.2
ベシケアOD錠5mg7.86±1.674.4±1.142.1±8.5344.9±97.5
水ありソリフェナシンコハク酸塩OD錠5mg「サワイ」7.07±1.334.1±1.242.7±11.0286.4±83.8
ベシケアOD錠5mg7.16±1.624.3±0.943.5±10.6289.4±92.7
（Mean±S.D.，n＝24）
＜水なしで服用時の血中濃度曲線＞
＜水で服用時の血中濃度曲線＞
血漿中濃度ならびにAUC、Cmax等のパラメータは、被験者の選択、体液の採取回数・時間等の試験条件によって異なる可能性がある。
16.2　吸収
コハク酸ソリフェナシン錠10mgを単回経口投与したときの絶対バイオアベイラビリティは88％であった8)（外国人データ）。コハク酸ソリフェナシン錠5mgを食後に投与したときのCmax及びAUCは絶食時とほぼ同じであり、食事の影響は認められなかった9)。
16.3　分布
静脈内投与時の定常状態における分布容積は600Lであった8)（外国人データ）。血漿蛋白結合率は96％であり、主結合蛋白はα1-酸性糖蛋白質であった10)。
16.4　代謝
ソリフェナシンは肝臓において、主としてCYP3A4によって代謝され、一部CYP1A1、2C8、2C19、2D6及び3A5並びにグルクロン酸抱合酵素も代謝に関与していた。コハク酸ソリフェナシン錠を経口投与後、未変化体の他に薬理学的に活性のある代謝物4R-水酸化体と、活性がない3種の代謝物N-グルクロン酸抱合体、N-酸化体及び4R-水酸化-N-酸化体が血漿中及び尿中に認められた。血漿中では大部分が未変化体として存在し、4R-水酸化体の薬効への寄与は未変化体よりも低いと考えられた。未変化体及びこれら4種の代謝物は、コハク酸ソリフェナシン錠10mg投与時に予想される曝露レベルにおいて、CYP1A2、2C9、2C19、2D6及び3A4の代謝活性に影響を及ぼさなかった11)12)。［10.参照］
16.5　排泄
14C標識体10mgを単回経口投与した後、投与量の69.2％の放射活性が尿中に、22.5％が糞中に回収された。尿中では投与量の15％未満が未変化体として排泄され、17.8％がN-酸化体、8.9％が4R-水酸化-N-酸化体、そして8.3％が4R-水酸化体としてそれぞれ排泄された11)（外国人データ）。
16.6　特定の背景を有する患者
16.6.1　腎機能障害患者
軽度（クレアチニンクリアランス50〜80mL/min）から中等度（クレアチニンクリアランス30〜49mL/min）の腎機能障害を持つ患者では、コハク酸ソリフェナシン錠10mg投与時のAUCは健康成人と比べてそれぞれ1.4倍及び1.3倍高かった。重度の腎機能障害（クレアチニンクリアランス30mL/min未満）を持つ患者では、健康成人と比べてAUCが2.1倍高かった13)（外国人データ）。［9.2.1、9.2.2参照］
16.6.2　肝機能障害患者
中等度（Child-Pugh分類B）の肝機能障害を持つ患者では、コハク酸ソリフェナシン錠10mg投与時のAUCは健康成人と比べて1.6倍高く、t1/2は2倍に延長した14)（外国人データ）。［9.3.1-9.3.3参照］
16.6.3　高齢者
健康高齢者（65〜75歳）にコハク酸ソリフェナシン錠10mgを投与したときのCmax及びAUCは、非高齢者（21〜34歳）と比べて1.5〜1.8倍高く、t1/2は1.4〜1.6倍に延長した2)3)。［9.8参照］
16.7　薬物相互作用
16.7.1　ケトコナゾール
コハク酸ソリフェナシン錠10mgをケトコナゾール200mg及び400mgと併用したとき、コハク酸ソリフェナシンのAUCinfは併用によりそれぞれ2倍及び2.8倍に上昇した15)16)（外国人データ）。［10.2参照］
注）国内で承認された本剤の1日最高投与量は10mgである。

17. 臨床成績

17.1　有効性及び安全性に関する試験
17.1.1　国内第III相試験
国内で実施された過活動膀胱患者を対象とした無作為化二重盲検並行群間比較試験における成績は以下のとおりであった。コハク酸ソリフェナシン錠5mgあるいは10mgを1日1回経口投与したときの結果は、主要評価項目である24時間あたりの平均排尿回数の変化量、副次的評価項目である24時間あたりの平均尿意切迫感回数の変化量、24時間あたりの平均切迫性尿失禁回数の変化量及び24時間あたりの平均尿失禁回数の変化量に関してコハク酸ソリフェナシン錠5mg群、10mg群ともプラセボ群に比し有意な減少が認められた17)18)。
副作用の発現率は、コハク酸ソリフェナシン錠5mg群で33.6％、10mg群で52.8％、プラセボ群で16.8％であり、コハク酸ソリフェナシン錠投与群において発現率が2％以上であった副作用は、口内乾燥、便秘、霧視、排尿困難であった19)。
最終評価時の24時間あたりの平均排尿回数変化量
投与群症例数平均値標準偏差両側95％信頼区間
下限上限
プラセボ395−0.942.286−1.164−0.712
コハク酸ソリフェナシン5mg383−1.931.974−2.133−1.736
コハク酸ソリフェナシン10mg371−2.192.090−2.406−1.979
最終評価時の24時間あたりの平均尿意切迫感回数変化量
投与群症例数平均値標準偏差両側95％信頼区間
下限上限
プラセボ395−1.282.899−1.563−0.989
コハク酸ソリフェナシン5mg383−2.412.877−2.697−2.119
コハク酸ソリフェナシン10mg371−2.782.819−3.072−2.497
最終評価時の24時間あたりの平均切迫性尿失禁回数変化量
投与群症例数平均値標準偏差両側95％信頼区間
下限上限
プラセボ260−0.692.002−0.932−0.443
コハク酸ソリフェナシン5mg235−1.451.886−1.688−1.204
コハク酸ソリフェナシン10mg255−1.521.771−1.735−1.298
最終評価時の24時間あたりの平均尿失禁回数変化量
投与群症例数平均値標準偏差両側95％信頼区間
下限上限
プラセボ283−0.721.951−0.950−0.493
コハク酸ソリフェナシン5mg274−1.592.117−1.843−1.339
コハク酸ソリフェナシン10mg270−1.601.810−1.817−1.383
17.3　その他
17.3.1　QT間隔に対する影響
コハク酸ソリフェナシン錠反復投与時のQT間隔に及ぼす影響を検討することを目的として、健康成人女性86例を対象に二重盲検比較対照試験を実施した。コハク酸ソリフェナシン錠10mg投与時の定常状態において、QT間隔の変化はプラセボと同程度であった。一方、コハク酸ソリフェナシン錠30mg投与時の定常状態、及びモキシフロキサシン400mgの単回投与時においてQT間隔の増加が認められた20)（外国人データ）。［2.7、9.1.3、10.2、11.1.4参照］
定常状態におけるQT間隔のベースラインからの変化量（プラセボとの差）
薬剤QTc注1）（msec）90％信頼区間
下限上限
コハク酸ソリフェナシン10mg/日0−55
コハク酸ソリフェナシン30mg/日注）6111
モキシフロキサシン400mg/日10613
注1）被験者毎に補正したQTcの推定値。被験者毎にQT及びRR間隔の実測値を直線回帰式に当てはめ、QTcを求めた。
注）国内で承認された本剤の1日最高投与量は10mgである。

18. 薬効薬理

18.1　作用機序
膀胱平滑筋において、ムスカリンM3受容体拮抗作用を示すことにより、膀胱の過緊張状態を抑制し、過活動膀胱における尿意切迫感、頻尿及び切迫性尿失禁を改善する21)。
18.2　ムスカリン受容体に対する親和性
ヒトムスカリン受容体を用いた結合実験において、ムスカリンM3受容体に対する親和性はムスカリンM1、M2、M4及びM5受容体に対する親和性より高かった21)（in vitro）。
18.3　ムスカリン受容体拮抗作用
18.3.1　ラット及びモルモット膀胱平滑筋標本を用いた摘出実験において、カルバコール刺激による収縮に対して濃度依存的かつ競合的な拮抗作用を示した22)。また、ラット及びカニクイザルの膀胱平滑筋細胞及び顎下腺細胞において、カルバコール刺激による細胞内カルシウム濃度上昇に対して濃度依存的な抑制作用を示したが、顎下腺よりも膀胱平滑筋に対する抑制作用がそれぞれ3.6倍及び2.1倍強かった23)24)（in vitro）。
18.3.2　麻酔ラットにおいて、カルバコール刺激による膀胱内圧上昇及び唾液分泌に対して用量依存的な抑制作用を示した。膀胱内圧上昇及び唾液分泌をそれぞれ30％及び50％抑制する用量で比較すると、唾液分泌よりも膀胱内圧上昇に対する抑制作用がそれぞれ6.5倍及び3.7倍強かった23)（in vivo）。
18.4　排尿機能に対する作用
麻酔ラットの膀胱内圧測定試験（シストメトリー）において、用量依存的な膀胱容量増加作用を示した22)。また、無麻酔脳梗塞ラットにおいて、排尿圧及び残尿量に影響を及ぼすことなく、用量依存的な膀胱容量及び排尿量増加作用を示した25)。

19. 有効成分に関する理化学的知見

19.1. コハク酸ソリフェナシン

一般的名称 コハク酸ソリフェナシン
一般的名称（欧名） Solifenacin Succinate
化学名 (3R)-1-Azabicyclo[2.2.2]oct-3-yl(1S)-1-phenyl-3,4-dihydroisoquinoline-2(1H)-carboxylate monosuccinate
分子式 C23H26N2O2・C4H6O4
分子量 480.55
物理化学的性状 白色の結晶又は結晶性の粉末である。水に極めて溶けやすく、ジメチルスルホキシド又はメタノールに溶けやすく、エタノール（99.5）にやや溶けにくい。水酸化ナトリウム試液に溶けやすい。
KEGG DRUG D01269

20. 取扱い上の注意

開封後は湿気を避けて保存すること。

22. 包装

＜ソリフェナシンコハク酸塩OD錠2.5mg「サワイ」＞
PTP［脱酸素剤入り］
100錠（10錠×10）、140錠（14錠×10）
＜ソリフェナシンコハク酸塩OD錠5mg「サワイ」＞
PTP［脱酸素剤入り］
100錠（10錠×10）、140錠（14錠×10）
バラ［脱酸素剤入り］
200錠

23. 主要文献

  1. 田中孝典他, 薬理と治療, 34 (Suppl.1), S5-S13, (2006)
  2. 鈴木真奈絵他, 薬理と治療, 34 (Suppl.1), S29-S40, (2006)
  3. 国内高齢者・性差試験（ベシケア錠：2006年4月20日承認、申請資料概要2.7.2.2）
  4. 田中孝典他, 薬理と治療, 34 (Suppl.1), S15-S27, (2006)
  5. 山口脩他, 薬理と治療, 34 (Suppl.1), S47-S68, (2006)
  6. 過活動膀胱患者における薬物動態（ベシケア錠：2006年4月20日承認、申請資料概要2.5.3.7）
  7. 中川美聡他, 診療と新薬, 58 (4), 271-287, (2021)
  8. Kuipers,M.E.et al., Drugs in R＆D, 5 (2), 73-81, (2004)
  9. 田中孝典他, 薬理と治療, 34 (Suppl.1), S41-S45, (2006)
  10. 分布（ベシケア錠：2006年4月20日承認、申請資料概要2.6.4.4）
  11. 海外健康成人・代謝（ベシケア錠：2006年4月20日承認、申請資料概要2.7.6.6）
  12. 代謝（ベシケア錠：2006年4月20日承認、申請資料概要2.6.4.5、2.7.2.2、2.7.2.3）
  13. Smulders,R.A.et al., J.Pharmacol.Sci., 103 (1), 67-74, (2007) »PubMed
  14. Kuipers,M.et al., J.Pharmacol.Sci., 102 (4), 405-412, (2006) »PubMed
  15. Swart,P.J.et al., Basic Clin.Pharmacol.Toxicol., 99 (1), 33-36, (2006) »PubMed
  16. 海外健康成人・相互作用（ベシケア錠：2006年4月20日承認、申請資料概要2.7.6.12）
  17. Yamaguchi,O.et al., BJU Int., 100 (3), 579-587, (2007) »PubMed
  18. 国内二重盲検群間比較試験[1]（ベシケア錠：2006年4月20日承認、申請資料概要2.7.3.3）
  19. 国内二重盲検群間比較試験[2]（ベシケア錠：2006年4月20日承認、申請資料概要2.7.4.7）
  20. 海外健康成人・二重盲検比較対照試験（ベシケア錠：2006年4月20日承認、申請資料概要2.7.6.17）
  21. Ohtake,A.et al., Biol.Pharm.Bull., 30 (1), 54-58, (2007) »PubMed
  22. ムスカリン受容体拮抗作用、排尿機能に対する作用（ベシケア錠：2006年4月20日承認、申請資料概要2.6.2.1）
  23. Ohtake,A.et al., Eur.J.Pharmacol., 492 (2-3), 243-250, (2004) »PubMed
  24. Kobayashi,S.et al., Life Sci., 74 (7), 843-853, (2004) »PubMed
  25. Suzuki,M.et al., Eur.J.Pharmacol., 512 (1), 61-66, (2005) »PubMed

24. 文献請求先及び問い合わせ先

文献請求先
沢井製薬株式会社 医薬品情報センター
〒532-0003 大阪市淀川区宮原5丁目2-30
電話：0120-381-999
FAX：06-7708-8966
製品情報問い合わせ先
沢井製薬株式会社 医薬品情報センター
〒532-0003 大阪市淀川区宮原5丁目2-30
電話：0120-381-999
FAX：06-7708-8966

26. 製造販売業者等

26.1　製造販売元
沢井製薬株式会社
大阪市淀川区宮原5丁目2-30
[ KEGG | KEGG DRUG | KEGG MEDICUS ] 2025/11/19 版