医療用医薬品 : ホストイン

○てんかん重積状態

○脳外科手術又は意識障害（頭部外傷等）時のてんかん発作の発現抑制

○フェニトインを経口投与しているてんかん患者における一時的な代替療法

通常、成人又は2歳以上の小児には、以下の用法及び用量にて投与すること。

＜てんかん重積状態＞

＜脳外科手術又は意識障害（頭部外傷等）時のてんかん発作の発現抑制＞

＜フェニトインを経口投与しているてんかん患者における一時的な代替療法＞

フェニトインを経口投与しているてんかん患者における一時的な代替療法に用いる場合には、フェニトインの経口投与により発作がコントロールされているてんかん患者で、一時的にフェニトインの経口投与が不可能となった場合にのみ投与すること。

7.1　急速に静脈内投与した場合、心停止、一過性の血圧低下、呼吸抑制等の循環・呼吸障害を起こすことがあるので、用法・用量を遵守すること。また、衰弱の著しい患者、高齢者、心疾患、肝障害又は腎障害のある患者等では、通常の投与速度よりも、より緩徐に投与するなど注意すること。［9.1.1-4、9.2、9.3、9.8.1、11.1.7参照］

7.2　維持投与は、初回投与から12〜24時間あけて行うこと。また、本剤を投与しても発作が止まらない場合、他の抗てんかん薬の投与を考慮し、本剤の追加投与はしないこと。血漿蛋白との結合部位においてホスフェニトインとフェニトインの置換が生じることにより、血中非結合型フェニトイン濃度が上昇するおそれがある。

7.3　初回投与、維持投与前には、可能な限り血中フェニトイン濃度を測定し、過量投与とならないよう注意すること。なお、初回投与時に神経症状等が発現した患者では、血中フェニトイン濃度の測定を行うとともに、維持投与速度の減速を考慮すること。［12.参照］

7.4　経口投与が可能になった場合は速やかに経口フェニトイン製剤に切り替えること。国内では、3日間を超えて連用した経験がない。

7.5　本薬（ホスフェニトインナトリウムとして）の分子量はフェニトインナトリウムの約1.5倍である。

7.6　フェニトインを経口投与しているてんかん患者における一時的な代替療法における用法は、フェニトイン経口投与時と同じ用法とすること。