医療用医薬品 : アレビアチン |
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総称名 | アレビアチン |
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一般名 | フェニトイン |
欧文一般名 | Phenytoin |
製剤名 | フェニトインナトリウム注射液 |
薬効分類名 | 抗けいれん剤 |
薬効分類番号 | 1132 |
ATCコード | N03AB02 |
KEGG DRUG |
D02103
フェニトインナトリウム
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KEGG DGROUP |
DG00846
フェニトイン
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JAPIC | 添付文書(PDF) |
2.禁忌 4.効能または効果 6.用法及び用量 7.用法及び用量に関連する注意 8.重要な基本的注意 9.特定の背景を有する患者に関する注意 10.相互作用 11.副作用 13.過量投与 14.適用上の注意 15.その他の注意 16.薬物動態 18.薬効薬理 19.有効成分に関する理化学的知見 22.包装 23.主要文献 24.文献請求先及び問い合わせ先 26.製造販売業者等 |
販売名 | 欧文商標名 | 製造会社 | YJコード | 薬価 | 規制区分 |
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アレビアチン注250mg | ALEVIATIN Injection | 住友ファーマ | 1132400A1033 | 123円/管 | 劇薬, 処方箋医薬品注) |
タダラフィル(肺高血圧症を適応とする場合) アドシルカ マシテンタン オプスミット チカグレロル ブリリンタ アルテメテル・ルメファントリン リアメット配合錠 ダルナビル・コビシスタット プレジコビックス配合錠 ドラビリン ピフェルトロ ルラシドン ラツーダ リルピビリン エジュラント イサブコナゾニウム クレセンバ エンシトレルビル ゾコーバ ニルマトレルビル・リトナビル パキロビッド [2.3参照] | これらの薬剤の代謝が促進され、血中濃度が低下することがある。 | 本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A)誘導による。 |
ミフェプリストン・ミソプロストール メフィーゴ [2.3参照] | ミフェプリストンの血中濃度が低下し、効果が減弱するおそれがある。本剤を中止してミフェプリストンを用いる場合は、本剤の影響がなくなるまで投与しないこと。 | 本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A)誘導による。 |
リルピビリン・テノホビル アラフェナミド・エムトリシタビン オデフシィ配合錠 [2.3参照] | リルピビリン及びテノホビル アラフェナミドの血中濃度が低下することがある。 | 本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A)及びP糖蛋白誘導による。 |
ビクテグラビル・エムトリシタビン・テノホビル アラフェナミド ビクタルビ配合錠 [2.3参照] | ビクテグラビル及びテノホビル アラフェナミドの血中濃度が低下することがある。 | 本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A)及びP糖蛋白誘導による。 |
ダルナビル・コビシスタット・エムトリシタビン・テノホビル アラフェナミド シムツーザ配合錠 [2.3参照] | ダルナビル、コビシスタット及びテノホビル アラフェナミドの血中濃度が低下することがある。 | 本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A)及びP糖蛋白誘導による。 |
エルビテグラビル・コビシスタット・エムトリシタビン・テノホビル アラフェナミド ゲンボイヤ配合錠 [2.3参照] | エルビテグラビル、コビシスタット及びテノホビル アラフェナミドの血中濃度が低下することがある。 | 本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A)及びP糖蛋白誘導による。 |
ソホスブビル・ベルパタスビル エプクルーサ配合錠 [2.3参照] | ソホスブビル及びベルパタスビルの血中濃度が低下することがある。 | 本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A)及びP糖蛋白誘導による。 |
ソホスブビル ソバルディ レジパスビル・ソホスブビル ハーボニー配合錠 [2.3参照] | これらの薬剤の血中濃度が低下することがある。 | 本剤のP糖蛋白誘導による。 |
ドルテグラビル・リルピビリン ジャルカ配合錠 [2.3参照] | ドルテグラビル及びリルピビリンの血中濃度が低下することがある。 | 本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A)誘導作用及びUGT1A1誘導作用による。 |
カボテグラビル ボカブリア [2.3参照] | カボテグラビルの血中濃度が低下するおそれがある。 | 本剤のUGT1A1誘導作用によると考えられている。 |
レナカパビル シュンレンカ [2.3参照] | レナカパビルの血中濃度が低下するおそれがある。 | 本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A)誘導作用、P糖蛋白誘導作用及びUGT1A1誘導作用による。 |
ゾニサミド トピラマート ボリコナゾール スチリペントール | (1)フェニトインの血中濃度が上昇することがある注1)。 (2)これらの薬剤の血中濃度が低下することがある注2)。 | (1)これらの薬剤が肝代謝を抑制すると考えられている。 (2)本剤の肝薬物代謝酵素誘導によると考えられている。 |
クロバザム タクロリムス テラプレビル | (1)フェニトインの血中濃度が上昇することがある注1)。 (2)これらの薬剤の血中濃度が低下することがある注2)。 | (1)機序は不明である。 (2)本剤の肝薬物代謝酵素誘導による。 |
ルフィナミド | (1)フェニトインの血中濃度が上昇することがある注1)。 (2)これらの薬剤の血中濃度が低下することがある注2)。 | (1)、(2)機序は不明である。 |
カルバマゼピン | (1)フェニトインの血中濃度が上昇することがある注1)。 (2)フェニトインの血中濃度が低下することがある注3)。 (3)これらの薬剤の血中濃度が低下することがある注2)。 | (1)カルバマゼピンが肝代謝を抑制する。 (2)カルバマゼピンの肝薬物代謝酵素誘導による。 (3)本剤の肝薬物代謝酵素誘導による。 |
ネルフィナビル | (1)フェニトインの血中濃度が上昇することがある注1)。 (2)フェニトインの血中濃度が低下することがある注3)。 (3)これらの薬剤の血中濃度が低下することがある注2)。 | (1)ネルフィナビルが肝代謝を抑制すると考えられている。 (2)機序は不明である。 (3)機序は不明であるが、本剤の肝薬物代謝酵素誘導等が考えられている。 |
バルプロ酸 | (1)フェニトインの血中濃度が上昇することがある注1)。 (2)フェニトインの血中濃度が低下することがある注3)。 (3)バルプロ酸の血中濃度が低下することがある注2)。 (4)バルプロ酸による高アンモニア血症のリスクが増加するとの報告がある。 | (1)バルプロ酸が肝代謝を抑制する。 (2)バルプロ酸による蛋白結合からの置換により、遊離フェニトイン濃度が上昇し、肝代謝が促進すると考えられている。 (3)本剤の肝薬物代謝酵素誘導による。 (4)機序は不明である。 |
クマリン系抗凝血剤 ワルファリン | (1)フェニトインの血中濃度が上昇することがある注1)。 (2)クマリン系抗凝血剤の作用が増強することがある。 (3)クマリン系抗凝血剤の作用が減弱することがある。 通常より頻回に血液凝固時間の測定を行い、クマリン系抗凝血剤の用量を調整すること。 | (1)クマリン系抗凝血剤が肝代謝を抑制する。 (2)本剤による蛋白結合からの置換により、クマリン系抗凝血剤の血中濃度が上昇する。 (3)本剤の肝薬物代謝酵素誘導による。 |
CYP2C9又はCYP2C19を阻害する薬剤 アミオダロン クロラムフェニコール シメチジン スルファメトキサゾール・トリメトプリム チクロピジン フルコナゾール フルボキサミン ホスフルコナゾール ミコナゾール セリチニブ アシミニブ ニチシノン | フェニトインの血中濃度が上昇することがある注1)。 | これらの薬剤又は代謝物が肝代謝を抑制すると考えられている。 |
アロプリノール イソニアジド エトスクシミド オメプラゾール ジスルフィラム ジルチアゼム スルチアム パラアミノサリチル酸 メチルフェニデート エソメプラゾール | フェニトインの血中濃度が上昇することがある注1)。 | これらの薬剤又は代謝物が肝代謝を抑制すると考えられている。 |
フルオロウラシル系薬剤 テガフール製剤 ドキシフルリジン 等 三環系抗うつ剤 イミプラミン等 四環系抗うつ剤 マプロチリン等 トラゾドン | フェニトインの血中濃度が上昇することがある注1)。 | 機序は不明である。 |
テオフィリン アミノフィリン | (1)フェニトインの血中濃度が低下することがある注3)。 (2)テオフィリンの血中濃度が低下することがある注2)。 | (1)機序は不明である。 (2)本剤の肝薬物代謝酵素誘導による。 |
リファンピシン アパルタミド レテルモビル | フェニトインの血中濃度が低下することがある注3)。 | これらの薬剤の肝薬物代謝酵素誘導による。 |
ジアゾキシド シスプラチン ビンカアルカロイド ビンクリスチン等 シプロフロキサシン ビガバトリン | フェニトインの血中濃度が低下することがある注3)。 | 機序は不明である。 |
イリノテカン | イリノテカンの活性代謝物の血中濃度が低下し、作用が減弱することがあるので、併用を避けることが望ましい。 | 本剤の肝薬物代謝酵素誘導による。 |
主にCYP3Aの基質となる薬剤 アゼルニジピン イトラコナゾール イマチニブ オンダンセトロン キニジン クエチアピン ジソピラミド ニソルジピン ニフェジピン フェロジピン プラジカンテル ベラパミル 等 副腎皮質ホルモン剤 デキサメタゾン等 卵胞ホルモン剤・黄体ホルモン剤 ノルゲストレル・エチニルエストラジオール等 PDE5阻害剤 タダラフィル(勃起不全、前立腺肥大症に伴う排尿障害を適応とする場合:シアリス、ザルティア) シルデナフィル バルデナフィル | これらの薬剤の血中濃度が低下することがある注2)。 | 本剤の肝薬物代謝酵素誘導による。 |
パロキセチン フレカイニド メキシレチン | これらの薬剤の血中濃度が低下することがある注2)。 | 本剤の肝薬物代謝酵素誘導による。 |
CYP3A及びP糖蛋白の基質となる薬剤 アピキサバン ミラベグロン レンバチニブ 等 | これらの薬剤の血中濃度が低下することがある注2)。 | 本剤の肝薬物代謝酵素及びP糖蛋白誘導による。 |
P糖蛋白の基質となる薬剤 グレカプレビル・ピブレンタスビル テノホビル アラフェナミド ニンテダニブ 等 | これらの薬剤の血中濃度が低下することがある注2)。 | 本剤のP糖蛋白誘導による。 |
ラモトリギン デフェラシロクス カナグリフロジン ラルテグラビル | これらの薬剤の血中濃度が低下することがある注2)。 | 本剤がこれらの薬剤のグルクロン酸抱合を促進する。 |
ポサコナゾール | これらの薬剤の血中濃度が低下することがある注2)。 | 本剤のUGT1A4及び/又はP糖蛋白誘導による。 |
シクロスポリン | これらの薬剤の血中濃度が低下することがある注2)。 | 本剤の肝薬物代謝酵素誘導による。また、本剤が吸収を阻害する。 |
甲状腺ホルモン剤 レボチロキシン等 | これらの薬剤の血中濃度が低下することがある注2)。 | 機序は不明である。 |
カスポファンギン | これらの薬剤の血中濃度が低下することがある注2)。 | 本剤がカスポファンギンの取り込み輸送過程に影響し、カスポファンギンのクリアランス誘導が起こると考えられている。 |
ドルテグラビル ドルテグラビル・ラミブジン ドルテグラビル・アバカビル・ラミブジン | ドルテグラビルの血中濃度が低下することがある。 | 本剤の肝薬物代謝酵素(CYP3A)及びUGT1A1誘導作用による。 |
ドキシサイクリン | ドキシサイクリンの血中濃度半減期が短縮することがある。 | 本剤の肝薬物代謝酵素誘導による。 |
アルベンダゾール | アルベンダゾールの活性代謝物の血中濃度が低下し、効果が減弱することがある。 | 機序は不明である。 |
非脱分極性筋弛緩剤 ベクロニウム等 | フェニトインを長期前投与した場合、非脱分極性筋弛緩剤の作用が減弱することがある。 | 機序は不明である。 |
血糖降下剤 インスリン 経口血糖降下剤 | 血糖降下剤の作用が減弱され、高血糖を起こすことがあるので、血糖の上昇に注意すること。 | 本剤のインスリン分泌抑制作用による。 |
アセタゾラミド [11.2参照] | くる病、骨軟化症があらわれやすい。 | 本剤によるビタミンD不活性化促進、アセタゾラミドによる代謝性アシドーシス、腎尿細管障害の影響が考えられている。 |
アセトアミノフェン | 本剤の長期連用者は、アセトアミノフェンの代謝物による肝機能障害を生じやすくなる。 | 本剤の肝薬物代謝酵素誘導により、アセトアミノフェンから肝毒性を持つN-アセチル-p-ベンゾキノンイミンへの代謝が促進されると考えられている。 |
セイヨウオトギリソウ(St.John's Wort、セント・ジョーンズ・ワート)含有食品 | フェニトインの代謝が促進され、血中濃度が低下するおそれがあるので、本剤投与時はセイヨウオトギリソウ含有食品を摂取しないよう注意すること。 | セイヨウオトギリソウの肝薬物代謝酵素誘導によると考えられている。 |
頻度不明 | |
過敏症 | 猩紅熱様・麻疹様・中毒疹様発疹 |
血液 | 巨赤芽球性貧血 |
肝臓 | AST・ALT・γ-GTPの上昇等の肝機能障害、黄疸 |
腎臓 | 蛋白尿等の腎障害 |
精神神経系 | 不随意運動(ジスキネジア、舞踏病アテトーゼ、アステリキシス(asterixis)等)、ニューロパシー、注意力・集中力・反射運動能力等の低下、倦怠感、けいれん・てんかん増悪 |
消化器 | 歯肉増殖注1) |
骨・歯注2) | くる病注3)、骨軟化症注3)、歯牙の形成不全 |
内分泌系 | 甲状腺機能検査値(血清T3、T4値等)の異常、高血糖 |
その他 | 口渇、血管痛、血清葉酸値の低下、CK上昇、免疫グロブリン低下(IgA、IgG等) |
Cmax | t1/2β(h) |
データなし | 約10 |
[ KEGG | KEGG DRUG | KEGG MEDICUS ] | 2024/04/17 版 |