医療用医薬品 : イントラリポス |
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| 総称名 | イントラリポス |
| 一般名 | 精製大豆油 |
| 薬効分類名 | 静注用脂肪乳剤 |
| 薬効分類番号 | 3299 |
| KEGG DRUG |
D04962
ダイズ油
商品一覧 米国の商品 相互作用情報 |
| JAPIC | 添付文書(PDF) |
| 販売名 | 欧文商標名 | 製造会社 | YJコード | 薬価 | 規制区分 |
|---|---|---|---|---|---|
| イントラリポス輸液10％ | Intralipos Injection 10％ | 大塚製薬工場 | 3299504A4032 | 1058円／袋 | 処方せん医薬品 |
| イントラリポス輸液20％ | Intralipos Injection 20％ | 大塚製薬工場 | 3299505A6030 | 627円／袋 | 処方せん医薬品 |
| イントラリポス輸液20％ | Intralipos Injection 20％ | 大塚製薬工場 | 3299505A4045 | 817円／袋 | 処方せん医薬品 |
| イントラリポス輸液20％ | Intralipos Injection 20％ | 大塚製薬工場 | 3299505A5041 | 1376円／袋 | 処方せん医薬品 |
次の患者には投与しないこと
血栓症の患者［凝固能亢進により症状が悪化するおそれがある。］
重篤な肝障害のある患者［症状が悪化するおそれがある。］
重篤な血液凝固障害のある患者［出血傾向があらわれるおそれがある。］
高脂血症の患者［症状が悪化するおそれがある。］
ケトーシスを伴った糖尿病の患者［ケトーシスが亢進するおそれがある。］
次の場合における栄養補給
術前・術後、急・慢性消化器疾患、消耗性疾患、火傷（熱傷）・外傷、長期にわたる意識不明状態時
イントラリポス輸液10％250mL袋
イントラリポス輸液10％
通常、1日500mL（ダイズ油として10％液）を3時間以上かけて点滴静注する。
なお、体重、症状により適宜増減するが、体重1kg当たり1日脂肪として2g（本剤20mL）以内とする。
イントラリポス輸液20％50mL袋
イントラリポス輸液20％
通常、1日250mL（ダイズ油として20％液）を3時間以上かけて点滴静注する。
なお、体重、症状により適宜増減するが、体重1kg当たり1日脂肪として2g（本剤10mL）以内とする。
イントラリポス輸液20％100mL袋
イントラリポス輸液20％
通常、1日250mL（ダイズ油として20％液）を3時間以上かけて点滴静注する。
なお、体重、症状により適宜増減するが、体重1kg当たり1日脂肪として2g（本剤10mL）以内とする。
イントラリポス輸液20％250mL袋
イントラリポス輸液20％
通常、1日250mL（ダイズ油として20％液）を3時間以上かけて点滴静注する。
なお、体重、症状により適宜増減するが、体重1kg当たり1日脂肪として2g（本剤10mL）以内とする。
慎重投与
肝機能障害のある患者［肝機能が悪化するおそれがある。］
血液凝固障害のある患者［凝固能が亢進又は低下するおそれがある。］
呼吸障害のある患者［病状が悪化するおそれがある。］
低出生体重児（［6．小児等への投与］の項参照）1)
重篤な敗血症の患者［症状が悪化するおそれがある。］2)
重要な基本的注意
本剤の投与により、静脈炎、血管痛、発熱、嘔気・嘔吐、悪寒、顔面潮紅、頻脈、頻呼吸、胸部圧迫感等の急性症状を起こすことがあるので次の注意が必要である。
ゆっくり注入すること。
本剤に他の薬剤を混合しないこと。また、血漿増量剤（デキストラン、ゼラチン製剤等）の投与後96時間までは本剤の投与を避けること。
連用する場合には肝機能、血中脂質濃度、血液像及び血液凝固能の検査を定期的に行うこと。
相互作用
併用注意
| ワルファリン | ワルファリンの作用を減弱するおそれがある。 | 本剤の原料のダイズ油に由来するビタミンK1がワルファリンの作用に拮抗するため。 |
副作用
副作用発現状況の概要
本剤は使用成績調査等の副作用発現頻度が明確となる調査を実施していない。
重大な副作用及び副作用用語
重大な副作用
静脈塞栓（頻度不明）
静脈塞栓があらわれることがあるので、このような場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
ショック、アナフィラキシー反応（頻度不明）
ショック、アナフィラキシー反応があらわれることがあるので、呼吸困難、チアノーゼ等があらわれた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
その他の副作用
| 頻度不明 | |
| 血管・血液 | 静脈炎、血管痛、出血傾向 |
| 過敏症注1） | 発疹、そう痒感 |
| 肝臓注2） | 肝機能障害 |
| 循環器 | 血圧降下、頻脈、頻呼吸 |
| 呼吸器注1） | 呼吸困難 |
| 消化器 | 嘔気・嘔吐、下痢、口渇 |
| その他 | 発熱、悪寒、顔面潮紅、顔面浮腫、異臭感、胸部圧迫感 |
高齢者への投与
一般に高齢者では脂肪処理能が低下しているので、用量に留意して慎重に投与すること。
小児等への投与
新生児、特に極低出生体重児、呼吸障害、アシドーシスを伴う新生児、生後日数が短い新生児は脂肪処理能が低いので、次の事項に留意し慎重に投与すること。
投与に際してはできるだけゆっくり、たとえば0.08g（10％製剤は0.8mL、20％製剤は0.4mL）/kg/時以下の速度で注入すること。
脂肪処理能が更に低いと思われる症例においては、血中脂質濃度を測定し、その著しい上昇を認めぬ速度で注入することが望ましい。
呼吸障害のある新生児、極低出生体重児で、呼吸障害が増悪したとの報告があるので、観察を十分に行うこと。
適用上の注意
投与経路
点滴静注にのみ使用すること。
投与前
投与に際しては、感染に対する配慮をすること（患者の皮膚や器具の消毒）。
投与時
いったん栓に刺針したものは速やかに使用すること。また、一部使用後の残液は使用しないこと。
いったん凍結したものは使用しないこと。
血管痛があらわれた場合には、注射部位を変更すること。また、場合によっては投与を中止すること。
本剤の血管外漏出が原因と考えられる皮膚壊死、潰瘍形成が報告されているので、点滴部位の観察を十分に行い、発赤、浸潤、腫脹などの血管外漏出の徴候があらわれた場合には、直ちに投与を中止し、適切な処置を行うこと。
その他
可塑剤としてDEHP〔di-(2-ethylhexyl)phthalate；フタル酸ジ-（2-エチルヘキシル）〕を含むポリ塩化ビニル製の輸液セット等を使用した場合、DEHPが製剤中に溶出するので、DEHPを含まない輸液セット等を使用することが望ましい。
本剤は脂肪乳剤であるため、接合部がポリカーボネート製の輸液セット等を使用した場合、その接合部にひび割れが生じ、血液及び薬液漏れ、空気混入等の可能性があるので注意すること。
熱量補給
10％製剤では約110kcal/100mL、20％製剤では約200kcal/100mLを有し、グリセリンをもって浸透圧をほぼ等張にしてあるので、経静脈的に大量の熱量を補給することが可能である。
たん白節約3)
十分な熱量補給の結果、体たん白質その他窒素源の消費抑制、アミノ酸の利用促進、窒素平衡の改善を図る。
リノール酸、リノレン酸など必須脂肪酸を豊富に含んでいるため、必須脂肪酸欠乏症に有効である。
| 一般名 | 精製大豆油 |
| 性状 | 微黄色澄明の油で、においはないか又はわずかににおいがあり、味は緩和である。ジエチルエーテル又はシクロヘキサンと混和する。エタノール（95）にやや溶けにくく、水にほとんど溶けない。 −10〜−17℃で凝固する。 |
| 脂肪酸の凝固点 | 22〜27℃ |
| KEGG DRUG | D04962 |
安定性試験
最終包装製品を用いた長期保存試験（室温、18ヵ月）の結果、本剤は通常の市場流通下において18ヵ月安定であることが確認された6)。
製品の安定性を保持するため脱酸素剤を封入しているので、ソフトバッグを包んでいる外袋は使用時まで開封しないこと。また、開封後は速やかに使用すること。
外袋を開封する前にインジケーターの色がピンク色であることを確認すること。紫〜青色に変色している場合は使用しないこと。
ソフトバッグ製品は、原則として連結管を用いたタンデム方式による投与はできない。
包装内に水滴が認められるものや内容液が変色しているものは使用しないこと。
容器の液目盛はおよその目安として使用すること。
イントラリポス輸液10％
250mL 10袋 ソフトバッグ入り
イントラリポス輸液20％
50mL 10袋 ソフトバッグ入り
100mL 10袋 ソフトバッグ入り
250mL 10袋 ソフトバッグ入り
| 1. | Levene,M.I.et al., Lancet, 2, 815-818, (1980) »PubMed »DOI |
| 2. | Fischer,G.W.Et al., Lancet, 2, 819-820, (1980) »PubMed »DOI |
| 3. | 佐藤 真，他, JJPEN, 2 (5), 527-530, (1980) |
| 4. | 真島吉也, 静脈栄養−基礎と臨床，曲直部寿夫，岡田正編, 81-101, (1979) 朝倉書店 |
| 5. | 矢野博道，他, JJPEN, 3 (1), 71-81, (1981) |
| 6. | 品質統括部：社内資料（安定性試験） |
| 改訂履歴 |
2011年4月 改訂 |
| 文献請求先 |
主要文献に記載の社内資料につきましても下記にご請求ください。 |
| 業態及び業者名等 |
販売提携 製造販売元 |
| [ KEGG | KEGG DRUG | KEGG MEDICUS ] | 2021/5/25 版 |