医療用医薬品 : グラクティブ |
List Top |
総称名 | グラクティブ |
---|---|
一般名 | シタグリプチンリン酸塩水和物 |
欧文一般名 | Sitagliptin Phosphate Hydrate |
薬効分類名 | 選択的DPP-4阻害剤 糖尿病用剤 |
薬効分類番号 | 3969 |
ATCコード | A10BH01 |
KEGG DRUG |
D06645
シタグリプチンリン酸塩水和物
|
KEGG DGROUP |
DG01601
DPP-4阻害薬
DG02044
血糖降下薬
|
JAPIC | 添付文書(PDF) |
販売名 | 欧文商標名 | 製造会社 | YJコード | 薬価 | 規制区分 |
---|---|---|---|---|---|
グラクティブ錠12.5mg | GLACTIV Tablets | 小野薬品工業 | 3969010F4025 | 50.4円/錠 | 処方箋医薬品注) |
グラクティブ錠25mg | GLACTIV Tablets | 小野薬品工業 | 3969010F1026 | 61.7円/錠 | 処方箋医薬品注) |
グラクティブ錠50mg | GLACTIV Tablets | 小野薬品工業 | 3969010F2022 | 113.8円/錠 | 処方箋医薬品注) |
グラクティブ錠100mg | GLACTIV Tablets | 小野薬品工業 | 3969010F3029 | 167.2円/錠 | 処方箋医薬品注) |
糖尿病用薬: インスリン製剤 スルホニルウレア剤 チアゾリジン系薬剤 ビグアナイド系薬剤 α-グルコシダーゼ阻害剤 速効型インスリン分泌促進薬 GLP-1受容体作動薬 SGLT2阻害剤 等 [11.1.3参照] | 低血糖の発現に注意すること。特に、インスリン製剤、スルホニルウレア剤又は速効型インスリン分泌促進薬と併用する場合、低血糖のリスクが増加するため、これらの薬剤の減量を検討すること。 | 糖尿病用薬(特に、インスリン製剤、スルホニルウレア剤又は速効型インスリン分泌促進薬)との併用時には、本剤の血糖降下作用の増強により、低血糖のリスクが増加するおそれがある。 |
ジゴキシン [16.7.2参照] | 本剤との併用によりジゴキシンの血漿中濃度がわずかに増加したとの報告があるので、適切な観察を行うこと。 | 機序不明 |
血糖降下作用を増強する薬剤: β-遮断薬 サリチル酸剤 モノアミン酸化酵素阻害剤 等 | 左記薬剤と本剤を併用する場合には、血糖値その他患者の状態を十分観察しながら投与すること。 | 左記薬剤との併用により血糖降下作用が増強されるおそれがある。 |
血糖降下作用を減弱する薬剤: アドレナリン 副腎皮質ホルモン 甲状腺ホルモン 等 | 左記薬剤と本剤を併用する場合には、血糖値その他患者の状態を十分観察しながら投与すること。 | 左記薬剤との併用により血糖降下作用が減弱されるおそれがある。 |
0.1〜2%未満 | 頻度不明 | |
神経系障害 | 浮動性めまい、感覚鈍麻 | 頭痛 |
眼障害 | 糖尿病網膜症の悪化 | |
耳及び迷路障害 | 回転性めまい | |
心臓障害 | 上室性期外収縮、心室性期外収縮、動悸 | |
呼吸、胸郭及び縦隔障害 | 鼻咽頭炎 | 上気道感染 |
胃腸障害 | 腹部不快感(胃不快感を含む)、腹部膨満、腹痛、上腹部痛、悪心、便秘、下痢、鼓腸、胃ポリープ、胃炎、萎縮性胃炎、びらん性胃炎、歯周炎、胃食道逆流性疾患、口内炎 | 嘔吐 |
肝胆道系障害 | 肝機能異常 | |
皮膚及び皮下組織障害 | 発疹、湿疹、冷汗、多汗症 | 皮膚血管炎、じん麻疹、血管浮腫、そう痒症 |
筋骨格系及び結合組織障害 | 関節痛、筋肉痛、四肢痛、背部痛、RS3PE症候群 | |
全身障害 | 空腹、浮腫、倦怠感 | |
臨床検査 | 心電図T波振幅減少、体重増加、赤血球数減少、ヘモグロビン減少、ヘマトクリット減少、白血球数増加、ALT増加、AST増加、γ-GTP増加、血中ビリルビン増加、血中LDH増加、CK増加、血中コレステロール増加、血中尿酸増加、血中尿素増加、血中クレアチニン増加、血中ブドウ糖減少、低比重リポ蛋白増加、血中トリグリセリド増加、尿中蛋白陽性 |
AUC0-∞(μM・hr) | Cmax(nM) | Tmax(hr) | T1/2(hr) | |
12.5mg | 0.96±0.15 | 60±7 | 4.0(4.0,6.0) | 12.3±0.8 |
25mg | 1.99±0.35 | 145±33 | 5.0(2.0,6.0) | 11.6±1.8 |
50mg | 3.73±0.63 | 319±83 | 2.0(1.0,6.0) | 11.4±2.4 |
100mg | 8.43±1.64 | 944±307 | 2.0(0.5,6.0) | 9.6±0.9 |
AUC0-∞(μM・hr) | Cmax(nM) | Tmax(hr) | T1/2(hr) | |
空腹時 | 4.08±0.52 | 366±93 | 2.5(1.5,6.0) | 12.2±1.7 |
食後 | 3.99±0.64 | 500±154 | 2.0(0.5,6.0) | 12.3±1.8 |
正常 (n=82) | 軽度の腎機能障害 (n=6) | 中等度の腎機能障害 (n=6) | 重度の腎機能障害 (n=6) | 血液透析が必要な末期腎不全患者 (n=6) | |
AUC0-∞(μM・hr) 平均の比§ | 4.40±0.832†† | 7.09±0.988 | 9.96±1.95 | 16.6±4.82 | 19.8±6.06 |
1.61 | 2.26 | 3.77 | 4.50 | ||
Cmax(nM) 平均の比§ | 391±123 | 527±79.1 | 560±137 | 684±183 | 556±113 |
1.35 | 1.43 | 1.75 | 1.42 | ||
T1/2(hr) | 13.1±2.23 | 16.1±0.487 | 19.1±2.08 | 22.5±2.71 | 28.4±8.18 |
腎クリアランス(mL/min) 平均の比§ | 339±87.3 | 242±34.0 | 126±28.1 | 60.2±19.2 | 該当なし |
0.71 | 0.37 | 0.18 | 該当なし |
HbA1c(JDS値)(%) | ||
投与前からの変化量 | プラセボとの差 | |
プラセボ | 0.3 | − |
シタグリプチン50mg | −0.7 | −1.0* |
シタグリプチン100mg | −0.7 | −1.0* |
HbA1c(JDS値)(%) | 食後2時間血糖値(mg/dL) | 空腹時血糖値(mg/dL) | ||||
投与前からの変化量 | ボグリボースとの差 | 投与前からの変化量 | ボグリボースとの差 | 投与前からの変化量 | ボグリボースとの差 | |
ボグリボース0.2mg | −0.3 | −0.4* | −32 | −19* | −9 | −11* |
シタグリプチン50mg | −0.7 | −51 | −20 |
試験名 | HbA1c(JDS値)(%) | ||
投与前からの変化量 | 両群の差 | ||
グリメピリド併用試験 | グリメピリド単独投与群 | 0.3 | −0.8* |
シタグリプチン併用投与群 | −0.5 | ||
ピオグリタゾン併用試験 | ピオグリタゾン単独投与群 | 0.4 | −0.8* |
シタグリプチン併用投与群 | −0.4 | ||
メトホルミン併用試験 | メトホルミン単独投与群 | 0.3 | −0.7* |
シタグリプチン併用投与群 | −0.4 | ||
ボグリボース併用試験 | ボグリボース単独投与群 | 0.2 | −0.9* |
シタグリプチン併用投与群 | −0.8 | ||
速効型インスリン分泌促進薬併用試験 | 速効型インスリン分泌促進薬単独投与群 | 0.4 | −1.0* |
シタグリプチン併用投与群 | −0.7 |
HbA1c(JDS値)(%) | ||
投与前からの変化量 | 両群の差 | |
インスリン製剤単独投与群 | 0.3 | −0.9* |
シタグリプチン併用投与群 | −0.6 |
[ KEGG | KEGG DRUG | KEGG MEDICUS ] | 2024/07/24 版 |