医薬品情報
| 総称名 | カルケンス |
|---|---|
| 一般名 | アカラブルチニブ |
| 欧文一般名 | Acalabrutinib |
| 製剤名 | アカラブルチニブ |
| 薬効分類名 | 抗悪性腫瘍剤（ブルトン型チロシンキナーゼ阻害剤） |
| 薬効分類番号 | 4291 |
| ATCコード | L01EL02 |
| KEGG DRUG |
D10893
アカラブルチニブ
|
| KEGG DGROUP |
DG02022
BTK阻害薬
|
| JAPIC | 添付文書(PDF) |
添付文書情報2025年8月 改訂（第4版）
商品情報 3.組成・性状
| 販売名 | 欧文商標名 | 製造会社 | YJコード | 薬価 | 規制区分 |
|---|---|---|---|---|---|
| カルケンスカプセル100mg | CALQUENCE capsules 100mg | アストラゼネカ | 4291070M1024 | 12921.9円／カプセル | 劇薬, 処方箋医薬品注） |
1. 警告
本剤は、緊急時に十分に対応できる医療施設において、造血器悪性腫瘍の治療に対して十分な知識・経験を持つ医師のもとで、本剤の投与が適切と判断される症例についてのみ投与すること。また、治療開始に先立ち、患者又はその家族に有効性及び危険性を十分説明し、同意を得てから投与すること。
2. 禁忌
次の患者には投与しないこと
本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
4. 効能または効果
慢性リンパ性白血病（小リンパ球性リンパ腫を含む）
5. 効能または効果に関連する注意
6. 用法及び用量
通常、成人にはアカラブルチニブとして1回100mgを1日2回経口投与する。なお、患者の状態により適宜減量する。
7. 用法及び用量に関連する注意
＜効能共通＞
＜再発又は難治性の慢性リンパ性白血病（小リンパ球性リンパ腫を含む）＞
7.2 他の抗悪性腫瘍剤との併用について、有効性及び安全性は確立していない。
＜未治療の慢性リンパ性白血病（小リンパ球性リンパ腫を含む）＞
7.3 オビヌツズマブ（遺伝子組換え）と併用する場合には、本剤を28日間投与した後にオビヌツズマブ（遺伝子組換え）の投与を開始すること。
7.4 オビヌツズマブ（遺伝子組換え）以外の他の抗悪性腫瘍剤との併用について、有効性及び安全性は確立していない。
8. 重要な基本的注意
8.1 出血があらわれることがあり、外科的処置に伴って大量出血が生じる可能性があることから、本剤投与中に手術や侵襲的手技を実施する患者に対しては本剤の投与中断を考慮すること。［11.1.1参照］
8.2 感染症（アスペルギルス症等の日和見感染症を含む）の発現若しくは悪化、又はB型肝炎ウイルスの再活性化があらわれることがあるので、本剤投与に先立って肝炎ウイルス等の感染の有無を確認すること。本剤投与前に適切な処置を行い、本剤投与中は感染症の発現又は悪化に十分注意すること。［9.1.2、11.1.2参照］
8.5 腫瘍崩壊症候群があらわれることがあるので、血清中電解質濃度及び腎機能検査を行うなど、患者の状態を十分に観察すること。［11.1.6参照］
8.6 間質性肺疾患があらわれることがあるので、本剤投与に際しては、臨床症状（呼吸困難、咳嗽、発熱等）の確認、胸部X線検査の実施等、観察を十分に行うこと。［11.1.7参照］
8.7 皮膚有棘細胞癌、基底細胞癌等の二次性悪性腫瘍を発現する可能性があるので、患者の状態を十分に観察すること。
9. 特定の背景を有する患者に関する注意
9.1 合併症・既往歴等のある患者
9.1.1 重度の心疾患（コントロール不能又は症候性の不整脈、うっ血性心不全、心筋梗塞など）を有する患者
9.1.2 B型肝炎ウイルスキャリアの患者又は既往感染者（HBs抗原陰性、かつHBc抗体又はHBs抗体陽性）
9.3 肝機能障害患者
9.3.1 重度の肝機能障害患者（Child-Pugh分類C又は総ビリルビンが基準値上限の3倍以上）
可能な限り投与を避けること。やむを得ず投与する場合には、患者の状態をより慎重に観察し、有害事象の発現に十分注意すること。本剤の血中濃度が上昇し、副作用が強くあらわれるおそれがある。［16.6.1参照］
9.4 生殖能を有する者
妊娠可能な女性に対しては、本剤投与中及び投与終了後一定期間は適切な避妊を行うよう指導すること。［9.5参照］
9.5 妊婦
妊婦又は妊娠している可能性のある女性には投与しないことが望ましい。胚・胎児発生試験（ウサギ）において、臨床曝露量の約1.8倍の曝露に相当する用量で胎児体重の減少がみられた。また、生殖発生毒性試験（ラット）において、臨床曝露量の1.8倍の曝露に相当する用量で分娩時間の延長や難産が報告されている。［9.4参照］
9.6 授乳婦
授乳しないことが望ましい。ヒトにおける乳汁中への移行に関するデータはないが、動物実験（ラット）において乳汁中への移行が認められている。
9.7 小児等
小児等を対象とした臨床試験は実施していない。
10. 相互作用
相互作用序文
本剤は主にCYP3Aにより代謝される。また、本剤の溶解度はpHの上昇により低下する。［16.4参照］
薬物代謝酵素用語
CYP3A
10.2 併用注意
| 強い又は中程度のCYP3A阻害剤 イトラコナゾール クラリスロマイシン ボリコナゾール等 ［16.7.4、16.7.6参照］ | 本剤の副作用が増強されるおそれがあるため、これらの薬剤との併用は可能な限り避け、代替の治療薬への変更を考慮すること。やむを得ず併用する場合には、患者の状態を慎重に観察し、副作用の発現に十分注意すること。 | これらの薬剤等がCYP3Aを阻害することにより、本剤の代謝が阻害され、本剤の血中濃度が上昇する可能性がある。 |
| 強い又は中程度のCYP3A誘導剤 フェニトイン リファンピシン カルバマゼピン等 ［16.7.3、16.7.6参照］ | 本剤の効果が減弱するおそれがあるため、これらの薬剤との併用は可能な限り避け、CYP3A誘導作用のない又は弱い薬剤への代替を考慮すること。 | これらの薬剤等がCYP3Aを誘導することにより、本剤の代謝が促進され、本剤の血中濃度が低下する可能性がある。 |
| セイヨウオトギリソウ（St.John's Wort、セント・ジョーンズ・ワート）含有食品 | 本剤の効果が減弱するおそれがあるため、摂取しないよう注意すること。 | これらの薬剤等がCYP3Aを誘導することにより、本剤の代謝が促進され、本剤の血中濃度が低下する可能性がある。 |
| プロトンポンプ阻害剤 オメプラゾール エソメプラゾール ボノプラザンフマル酸塩等 ［16.7.1参照］ | 本剤の効果が減弱するおそれがあるため、これらの薬剤との併用は可能な限り避けること。 | これらの薬剤による持続的な胃内pHの上昇により、本剤の溶解度が低下し、本剤の血中濃度が低下する可能性がある。 |
| 制酸剤 炭酸カルシウム 水酸化マグネシウム 水酸化アルミニウム等 ［16.7.2参照］ | 本剤の効果が減弱するおそれがあるため、併用する場合は、投与間隔を2時間以上あけて投与すること。 | これらの薬剤による胃内pHの上昇により、本剤の溶解度が低下し、本剤の血中濃度が低下する可能性がある。 |
| H2受容体拮抗剤 ファモチジン ラニチジン シメチジン等 | 本剤の効果が減弱するおそれがあるため、併用する場合は、本剤を2時間前に投与すること。 | これらの薬剤による胃内pHの上昇により、本剤の溶解度が低下し、本剤の血中濃度が低下する可能性がある。 |
| オレンジジュース ［16.7.5参照］ | 本剤の効果が減弱するおそれがあるため、本剤をオレンジジュースと共に投与することは避けること。 | オレンジジュースにより、本剤の溶出率が低下し、本剤の血中濃度が低下する可能性がある。 |
| 抗凝固剤 抗血小板剤 | 出血のおそれがある。 | 出血のリスクを増強させるおそれがある。 |
11. 副作用
11.1 重大な副作用
次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
11.1.1 出血
頭蓋内血腫（頻度不明）、胃腸出血（0.2％）、網膜出血（0.2％）等の重篤な出血があらわれることがある。［8.1参照］
11.1.2 感染症
11.1.3 骨髄抑制
11.1.4 不整脈
11.1.5 虚血性心疾患
急性冠動脈症候群（0.2％）等の重篤な虚血性心疾患があらわれることがある。
11.1.6 腫瘍崩壊症候群（0.4％）
異常が認められた場合には、本剤の投与を中止し、適切な処置（生理食塩液、高尿酸血症治療剤の投与等）を行うとともに、症状が回復するまで患者の状態を十分に観察すること。［8.5参照］
11.1.7 間質性肺疾患（0.4％）
異常が認められた場合には、胸部X線、胸部CT等の検査を実施すること。間質性肺疾患が疑われた場合には投与を中止し、副腎皮質ホルモン剤の投与等の適切な処置を行うこと。［8.6参照］
11.2 その他の副作用
| 10％以上 | 10％未満5％以上 | 5％未満 | 頻度不明 | |
| 神経系障害 | 頭痛 | 浮動性めまい | ||
| 呼吸器、胸郭及び縦隔障害 | 鼻出血 | |||
| 胃腸障害 | 下痢 | 悪心 | 便秘、腹痛、嘔吐 | |
| 皮膚及び皮下組織障害 | 挫傷 | 発疹 | 皮膚有棘細胞癌、基底細胞癌 | |
| 筋骨格系及び結合組織障害 | 筋骨格痛、関節痛 | |||
| 一般・全身障害及び投与部位の状態 | 疲労 | 無力症 | ||
| 臨床検査 | ALT増加、AST増加 |
14. 適用上の注意
14.1 薬剤交付時の注意
PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導すること。PTPシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することがある。
16. 薬物動態
16.1 血中濃度
16.1.1 単回及び反復投与
進行期B細胞性腫瘍患者6例に本剤100mgを経口投与し、2〜7日間の休薬後、本剤1回100mgを1日2回反復経口投与したときのアカラブルチニブ及び活性代謝物であるACP-5862の血漿中濃度推移及び薬物動態パラメータは以下のとおりであった。また、反復投与第8日目における、アカラブルチニブに対するACP-5862のCmax及びAUC（0-12hr）の幾何平均値の比は、それぞれ0.56及び1.64であった1)。
進行期B細胞性腫瘍患者に本剤100mgを単回経口投与及び1日2回8日間反復経口投与したときの血漿中アカラブルチニブ及びACP-5862濃度推移（算術平均値±標準偏差、6例）
＜単回投与後＞
＜1日2回反復投与後（8日目）＞
| 測定日 | 測定対象 | Cmax（ng/mL） | tmaxa（hr） | AUC（0-12hr）（ng・hr/mL） | AUC（0-∞）（ng・hr/mL） | T1/2b（h） |
| 単回投与後 | アカラブルチニブ | 601.9（173.8） | 0.74（0.52〜1.02） | 890.7（95.4） | 1109（55.1） | 9.4±12.5 |
| ACP-5862 | 316.5（260.1） | 0.97（0.90〜4.00） | 1092（123.8） | 1557（60.4） | 10.2±8.0 | |
| 1日2回反復投与後 （第8日目） | アカラブルチニブ | 1,120（29.7） | 0.62（0.47〜1.00） | 1208（25.3） | 1211（25.3） | 1.8±0.7 |
| ACP-5862 | 629.7（26.9） | 0.94（0.75〜1.08） | 1987（7.7） | 2099（6.6） | 3.2±0.4 |
16.2 吸収
16.2.1 絶対バイオアベイラビリティ
健康被験者（8例）に本剤100mgを単回経口投与したときの絶対バイオアベイラビリティは25.3％であった2)（外国人データ）。
16.2.2 食事の影響
健康被験者（12例）に本剤75mg注）を単回経口投与したとき、空腹時投与に対する高脂肪食投与におけるアカラブルチニブのCmax及びAUC（0-∞）の最小二乗幾何平均値の比は、それぞれ0.31及び0.93であった3)（外国人データ）。
16.3 分布
アカラブルチニブ及びACP-5862の血漿蛋白結合率はそれぞれ97.5％及び98.6％であった。アカラブルチニブ及びACP-5862の血液／血漿中濃度比はそれぞれ0.79及び0.66であった2)（in vitro試験）。
16.4 代謝
16.5 排泄
健康被験者（6例）に［14C］-アカラブルチニブ100mgを単回経口投与したとき、投与168時間後までの放射能の尿中及び糞中排泄率はそれぞれ12.0％及び83.5％であった。投与168時間後までの未変化体の尿中排泄率は1％未満であり、糞中排泄率は1.2％であった2)（外国人データ）。
16.6 特定の背景を有する患者
16.6.1 肝機能障害
16.7 薬物相互作用
16.7.1 オメプラゾール
16.7.2 炭酸カルシウム
16.7.3 リファンピシン
16.7.4 イトラコナゾール
16.7.5 オレンジジュース
16.7.6 生理学的薬物動態モデルによるシミュレーション
16.7.7 その他
(1)健康被験者（24例）にリファンピシン（P-gp及びBCRP阻害剤）600mgを1日1回、9日間投与し、投与1日目に本剤100mgを併用投与したとき、本剤単独投与時に対するリファンピシン初回併用投与時のアカラブルチニブのCmax及びAUC（0-∞）の最小二乗幾何平均値の比は、それぞれ1.23及び1.29であった8)（外国人データ）。
(2)健康被験者（12例）に本剤100mgをグレープフルーツジュースと共に経口投与したとき、本剤を水と共に投与時に対するグレープフルーツジュースと共に投与時のアカラブルチニブのCmax及びAUC（0-∞）の最小二乗幾何平均値の比は、それぞれ0.65及び0.84であった12)（外国人データ）。
(3)生理学的薬物動態モデルに基づいたシミュレーションにおいて、本剤100mg単独投与時に対するフルボキサミン（弱いCYP3A阻害剤）併用投与時の定常状態におけるアカラブルチニブのAUC（0-24h）の幾何平均値の比は1.37と推定された11)。
(4)アカラブルチニブはCYP3A及びBCRPを阻害した。また、ACP-5862はP-gp及びBCRPの基質であり、MATE1を阻害した13)（in vitro試験）。
注）本剤の承認された用法及び用量は、「1回100mgを1日2回経口投与する」である。
17. 臨床成績
17.1 有効性及び安全性に関する試験
17.1.1 海外第III相試験（ASCEND試験）14)
再発又は難治性の慢性リンパ性白血病患者310例を対象に、本剤1回100mgを1日2回投与したときの有効性及び安全性を治験担当医師が選択した化学療法（idelalisib注1）＋リツキシマブ注2）［IR］又はベンダムスチン＋リツキシマブ注3）［BR］）と比較する非盲検無作為化第III相試験を実施した。
主要評価項目である独立評価委員会判定による無増悪生存期間の中間解析の結果、本剤群は治験担当医師の選択した化学療法群と比較して、統計学的に有意な延長を示した（ハザード比0.31、95％信頼区間0.20〜0.49、p＜0.0001）。無増悪生存期間の中央値は、本剤群で未到達、対照群で16.5カ月であった（2019年1月15日データカットオフ）。
主要評価項目である独立評価委員会判定による無増悪生存期間の中間解析の結果、本剤群は治験担当医師の選択した化学療法群と比較して、統計学的に有意な延長を示した（ハザード比0.31、95％信頼区間0.20〜0.49、p＜0.0001）。無増悪生存期間の中央値は、本剤群で未到達、対照群で16.5カ月であった（2019年1月15日データカットオフ）。
注1）idelalisibは本邦で未承認である。
注2）28日間を1サイクルとし、idelalisib 1回150mgを1日2回病勢進行又は許容できない毒性が認められるまで投与、リツキシマブは、375mg/m2をサイクル1のDay1に投与した後、500mg/m2を2週毎に4回、その後4週毎に3回、合計8回投与。
注3）28日間を1サイクルとし、ベンダムスチン70mg/m2を各サイクルのDay1及びDay2に最大6サイクル投与、リツキシマブ375mg/m2をDay1に投与した後、500mg/m2をサイクル2からサイクル6のDay1に投与。
無増悪生存期間のKaplan-Meier曲線（ASCEND試験）
本剤群で154例中101例（65.6％）に副作用が認められた。主な副作用は、好中球減少症14.9％（23／154例）、頭痛14.3％（22／154例）、下痢9.1％（14／154例）、挫傷7.1％（11／154例）、貧血5.8％（9／154例）、疲労5.8％（9／154例）、血小板減少症5.8％（9／154例）であった。
17.1.2 海外第III相試験（ELEVATE-TN試験）15)
未治療の慢性リンパ性白血病患者注4）535例を対象に、本剤＋オビヌツズマブ併用投与注5）、及び本剤1回100mgを1日2回投与する本剤単独投与の有効性及び安全性をオビヌツズマブ＋chlorambucil注6）併用投与（対照群）注7）と比較する非盲検無作為化第III相試験を実施した。
独立評価委員会判定による無増悪生存期間の中間解析の結果、本剤＋オビヌツズマブ併用投与群は対照群と比較して、統計学的に有意な延長を示した（主要評価項目：ハザード比0.10、95％信頼区間0.06〜0.17、p＜0.0001）。無増悪生存期間の中央値は、本剤＋オビヌツズマブ併用投与群で未到達、対照群で22.6カ月であった。また、本剤単独投与群は対照群と比較して、統計学的に有意な延長を示した（副次的評価項目：ハザード比0.20、95％信頼区間0.13〜0.30、p＜0.0001）。無増悪生存期間の中央値は、本剤単独投与群で未到達であった（2019年2月8日データカットオフ）。
独立評価委員会判定による無増悪生存期間の中間解析の結果、本剤＋オビヌツズマブ併用投与群は対照群と比較して、統計学的に有意な延長を示した（主要評価項目：ハザード比0.10、95％信頼区間0.06〜0.17、p＜0.0001）。無増悪生存期間の中央値は、本剤＋オビヌツズマブ併用投与群で未到達、対照群で22.6カ月であった。また、本剤単独投与群は対照群と比較して、統計学的に有意な延長を示した（副次的評価項目：ハザード比0.20、95％信頼区間0.13〜0.30、p＜0.0001）。無増悪生存期間の中央値は、本剤単独投与群で未到達であった（2019年2月8日データカットオフ）。
無増悪生存期間のKaplan-Meier曲線（ELEVATE-TN試験）
本剤＋オビヌツズマブ併用投与群の178例中133例（74.7％）、本剤単独投与群の179例中118例（65.9％）に副作用が認められた。主な副作用は、本剤＋オビヌツズマブ併用投与群で好中球減少症22.5％（40／178例）、頭痛22.5％（40／178例）、下痢21.9％（39／178例）、挫傷15.2％（27／178例）、疲労12.4％（22／178例）、悪心10.1％（18／178例）、血小板減少症9.6％（17／178例）、発疹6.7％（12／178例）、関節痛6.2％（11／178例）、点状出血5.6％（10／178例）、浮動性めまい5.6％（10／178例）及び貧血5.1％（9／178例）、本剤単独投与群で頭痛24.0％（43／179例）、下痢19.6％（35／179例）、挫傷10.1％（18／179例）、悪心10.1％（18／179例）、疲労9.5％（17／179例）、好中球減少症9.5％（17／179例）、関節痛6.7％（12／179例）及び発疹5.6％（10／179例）であった。［5参照］
再発又は難治性の慢性リンパ性白血病及び小リンパ球性リンパ腫患者9例を対象に、本剤1回100mgを1日2回単独投与した。また、未治療の慢性リンパ性白血病患者注4）10例を対象に、本剤及びオビヌツズマブを併用投与注5）した。治験責任医師判定による奏効率は本剤単独投与で88.9％［80％信頼区間：63.2〜98.8％］（8／9例）、併用投与で100％［95％信頼区間：66.4〜100％］（9／9例）であった。
単独投与の9例中8例（88.9％）、併用投与の10例中9例（90.0％）に副作用が認められた。主な副作用は、単独投与で紫斑4例（44.4％）、貧血、好中球減少症、頭痛、発熱、アミラーゼ増加及びリパーゼ増加各2例（22.2％）、併用投与で頭痛3例（30.0％）、貧血、好中球数減少、血小板数減少、紫斑及び斑状丘疹状皮疹各2例（20.0％）であった。［5参照］
単独投与の9例中8例（88.9％）、併用投与の10例中9例（90.0％）に副作用が認められた。主な副作用は、単独投与で紫斑4例（44.4％）、貧血、好中球減少症、頭痛、発熱、アミラーゼ増加及びリパーゼ増加各2例（22.2％）、併用投与で頭痛3例（30.0％）、貧血、好中球数減少、血小板数減少、紫斑及び斑状丘疹状皮疹各2例（20.0％）であった。［5参照］
注4）65歳以上、又は65歳未満で併存疾患を有する（[1]クレアチニンクリアランスが30〜69mL/min、[2]Cumulative Illness Rating Scale for Geriatric（CIRS-G）スコアが6超の少なくとも1つを満たす）患者が対象とされた。
注5）28日間を1サイクルとし、本剤1回100mgを1日2回、サイクル1のDay1から投与。オビヌツズマブ100mgをサイクル2のDay1、900mgをサイクル2のDay2、1,000mgをサイクル2のDay8及びDay15に投与した後、1,000mgをサイクル3からサイクル7のDay1に投与。
注6）chlorambucilは本邦で未承認である。
注7）28日間を1サイクルとし、オビヌツズマブ100mgをサイクル1のDay1、900mgをサイクル1のDay2、1,000mgをサイクル1のDay8及びDay15に投与した後、1,000mgをサイクル2からサイクル6のDay1に投与。chlorambucil 0.5mg/kgをサイクル1からサイクル6のDay1及びDay15に投与。
18. 薬効薬理
18.1 作用機序
18.2 抗腫瘍効果
アカラブルチニブは、慢性リンパ性白血病（CLL）患者由来CLL細胞を尾静脈から移植したインターロイキン2受容体γ鎖の欠損を有する非肥満型糖尿病／重症複合型免疫不全マウスにおいて、腫瘍増殖抑制作用を示した18)。
19. 有効成分に関する理化学的知見
19.1. アカラブルチニブ
| 一般的名称 | アカラブルチニブ |
|---|---|
| 一般的名称（欧名） | Acalabrutinib |
| 化学名 | 4-{8-Amino-3-[(2S)-1-(but-2-ynoyl)pyrrolidin-2-yl]imidazo[1,5-a]pyrazin-1-yl}-N-(pyridin-2-yl)benzamide |
| 分子式 | C26H23N7O2 |
| 分子量 | 465.51 |
| 物理化学的性状 | 白色〜黄色の粉末である。ジメチルスルホキシドに溶けやすく、メタノールにやや溶けにくく、エタノール（99.5）に極めて溶けにくく、水にほとんど溶けない。 |
| KEGG DRUG |
|
21. 承認条件
21.1 医薬品リスク管理計画を策定の上、適切に実施すること。
＜再発又は難治性の慢性リンパ性白血病（小リンパ球性リンパ腫を含む）＞
21.2 国内での治験症例が極めて限られていることから、製造販売後、一定数の症例に係るデータが集積されるまでの間は、全症例を対象に使用成績調査を実施することにより、本剤使用患者の背景情報を把握するとともに、本剤の安全性及び有効性に関するデータを早期に収集し、本剤の適正使用に必要な措置を講じること。
22. 包装
14カプセル［7カプセル（PTP）×2］
23. 主要文献
- Izutsu K,et al., Cancer Sci., 112 (6), 2405-2415, (2021) »PubMed
- Podoll T,et al., Drug Metab Dispos., 47 (2), 145-154, (2019) »PubMed
- 社内資料：食事の影響（2021年1月22日承認、CTD2.7.1.3.2）
- 社内資料：主代謝酵素（2021年1月22日承認、CTD2.7.2.3.1.3.2）
- 社内資料：肝機能障害の影響（2021年1月22日承認、CTD2.7.2.3.2.5）
- 社内資料：オメプラゾールの影響（2021年1月22日承認、CTD2.7.6.2.6.2.1）
- 社内資料：炭酸カルシウムの影響（2021年1月22日承認、CTD2.7.6.2.6.2.1）
- 社内資料：リファンピシンの影響（2021年1月22日承認、CTD2.7.6.2.6.2.1）
- 社内資料：イトラコナゾールの影響（2021年1月22日承認、CTD2.7.6.2.3.2.1）
- 社内資料：オレンジジュースの影響（2021年1月22日承認、CTD2.7.6.2.7.2.1）
- Zhou D,et al., CPT Pharmacometrics Syst Pharmacol., 8 (7), 489-499, (2019) »PubMed
- 社内資料：グレープフルーツジュースの影響（2021年1月22日承認、CTD2.7.6.2.7.2.1）
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24. 文献請求先及び問い合わせ先
文献請求先
アストラゼネカ株式会社
メディカルインフォメーションセンター
〒530-0011
大阪市北区大深町3番1号
電話：0120-189-115
製品情報問い合わせ先
アストラゼネカ株式会社
メディカルインフォメーションセンター
〒530-0011
大阪市北区大深町3番1号
電話：0120-189-115
26. 製造販売業者等
26.1 製造販売元
アストラゼネカ株式会社
大阪市北区大深町3番1号