医療用医薬品 : ヴァイトラックビ |
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総称名 | ヴァイトラックビ |
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一般名 | ラロトレクチニブ硫酸塩 |
欧文一般名 | Larotrectinib Sulfate |
製剤名 | ラロトレクチニブ硫酸塩カプセル・ラロトレクチニブ硫酸塩内用液 |
薬効分類名 | 抗悪性腫瘍剤 トロポミオシン受容体キナーゼ阻害剤 |
薬効分類番号 | 4291 |
ATCコード | L01EX12 |
KEGG DRUG |
D11138
ラロトレクチニブ硫酸塩
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JAPIC | 添付文書(PDF) |
販売名 | 欧文商標名 | 製造会社 | YJコード | 薬価 | 規制区分 |
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ヴァイトラックビカプセル25mg | VITRAKVI capsules 25mg | バイエル薬品 | 4291071M1029 | 4042.5円/カプセル | 劇薬, 処方箋医薬品注) |
ヴァイトラックビカプセル100mg | VITRAKVI capsules 100mg | バイエル薬品 | 4291071M2025 | 14542.9円/カプセル | 劇薬, 処方箋医薬品注) |
ヴァイトラックビ内用液20mg/mL | VITRAKVI oral solution 20mg/mL | バイエル薬品 | 4291071S1028 | 2908.6円/mL | 劇薬, 処方箋医薬品注) |
用量調節段階 | 成人及び体表面積が1.0m2以上の小児の投与量 | 体表面積が1.0m2未満の小児の投与量 |
1段階減量 | 1回75mgを1日2回経口投与 | 1回75mg/m2(体表面積)を1日2回経口投与 |
2段階減量 | 1回50mgを1日2回経口投与 | 1回50mg/m2(体表面積)を1日2回経口投与 |
3段階減量 | 1回100mgを1日1回経口投与 | 1回25mg/m2(体表面積)を1日2回経口投与※2 |
程度 | 処置 |
グレード2 | 慎重に経過観察し、休薬・減量を考慮する。 |
グレード3又は4 | ベースライン又はグレード1以下に回復するまで休薬する。 ・4週間以内に回復した場合は、1段階減量して投与を再開できる。 ・4週間以内に回復しなかった場合は、投与を中止する。 |
強力な又は中程度のCYP3A阻害剤 イトラコナゾール、クラリスロマイシン、ボリコナゾール等 グレープフルーツ含有食品 [16.7.1、16.7.2参照] | 本剤の副作用が増強されるおそれがあるので、これらの薬剤との併用は可能な限り避け、やむを得ず併用する場合には本剤の減量を考慮するとともに、患者の状態を慎重に観察し、副作用の発現に十分注意すること。 | これらの薬剤がCYP3Aを阻害することにより、本剤の血漿中濃度が上昇する可能性がある。 |
強力な又は中程度のCYP3A誘導剤 リファンピシン、フェニトイン、フェノバルビタール等 セイヨウオトギリソウ(セント・ジョーンズ・ワート)含有食品 [16.7.3、16.7.4参照] | 本剤の有効性が減弱するおそれがあるので、これらの薬剤との併用は可能な限り避けること。 | これらの薬剤がCYP3Aを誘導することにより、本剤の血漿中濃度が低下する可能性がある。 |
CYP3Aの基質となる薬剤 シクロスポリン、キニジン、タクロリムス等 [16.7.5参照] | これらの薬剤の副作用が増強されるおそれがあるので、患者の状態を慎重に観察し、副作用の発現に十分注意すること。 | 本剤がCYP3Aを阻害することにより、これらの薬剤の血漿中濃度が上昇する可能性がある。 |
5%以上 | 5%未満 | |
胃腸障害 | 悪心(10.6%)、便秘(10.1%)、味覚異常、嘔吐、下痢 | |
筋骨格系および結合組織障害 | 筋肉痛 | 筋力低下 |
一般・全身障害および投与部位の状態 | 疲労(14.3%)、浮腫 | |
神経系障害 | 頭痛 | |
皮膚および皮下組織障害 | 発疹 | |
その他 | 体重増加 | Al-P増加 |
投与量(mg) | n | Cmax(μg/L) | tmax※(h) | AUC(μg・h/L) | t1/2(h) |
100 | 6 | 548(33.2) | 1.00(1.0-3.0) | 1220(23.9) | 1.88(14.8) |
200 | 6 | 1250(47.3) | 1.25(1.0-3.0) | 3280(33.8) | 2.55(18.6) |
400 | 6 | 2730(35.1) | 1.00(0.5-4.0) | 7210(42.2) | 2.78(14.1) |
投与量(mg) | 測定日 | n | Cmax(μg/L) | tmax※1(h) | AUC12h(μg・h/L) | t1/2(h) |
100 | 第1日目 | 39 | 868(86.6) | 0.750(0.250-2.05) | 2040(92.6) | 1.68(32.3) |
第8日目 | 37 | 788(80.6) | 1.00(0.500-9.37) | 2180(97.2) | 2.73(50.8)※2 | |
150 | 第1日目 | 7 | 923(51.6) | 0.920(0.530-1.00) | 2240(47.0) | 1.55(16.0) |
第8日目 | 6 | 815(52.0) | 0.760(0.500-2.00) | 2370(59.6) | 2.16(39.5)※3 | |
200 | 第1日目 | 6 | 1210(122) | 0.760(0.500-1.95) | 3760(114)※4 | 1.67(25.6)※4 |
第8日目 | 6 | 929(175) | 1.03(0.500-4.00) | 3040(118) | 2.67(49.3)※5 |
測定日 | n | Cmax(μg/L) | tmax※1(h) | AUC12h(μg・h/L) | t1/2(h) |
第1サイクル 第1日目 | 15 | 867(51.1) | 1.00(0.03-2.22) | 2220(76.4) | 2.12(35.9)※2 |
第4サイクル 第1日目 | 6 | 854(43.9) | 0.500(0.480-1.98) | 1470(28.1) | 2.30(15.4)※3 |
癌腫 | 奏効例数/評価可能例数 | 奏効率(%)(80%信頼区間) |
非小細胞肺癌 | 7/9 | 77.8(51.0、93.9) |
甲状腺癌 | 13/19 | 68.4(51.1、82.5) |
肉腫 | 15/19 | 78.9(62.2、90.5) |
結腸直腸癌 | 3/8 | 37.5(14.7、65.5) |
唾液腺癌 | 14/16 | 87.5(70.0、96.6) |
胆道癌 | 0/2 | 0※1 |
中枢神経系原発腫瘍 | 1/7 | 14.3(1.5、45.3)※2 |
固形癌 | 6/14 | 42.9(24.3、63.1) |
癌腫 | 奏効例数/評価可能例数 | 奏効率(%)(95%信頼区間) |
乳児線維肉腫 | 22/22 | 100.0(84.6、100.0) |
軟部肉腫 | 8/11 | 72.7(39.0、94.0) |
中枢神経系原発腫瘍 | 3/8 | 37.5(8.5、75.5)※1 |
骨肉腫 | 1/1 | 100.0※2 |
先天性間葉芽腎腫 | 1/1 | 100.0※2 |
悪性黒色腫 | 0/1 | 0※2 |
[ KEGG | KEGG DRUG | KEGG MEDICUS ] | 2025/05/21 版 |