医療用医薬品 : ザビセフタ |
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| 総称名 | ザビセフタ |
|---|---|
| 一般名 | アビバクタムナトリウム セフタジジム水和物 |
| 欧文一般名 | Avibactam Sodium Ceftazidime Hydrate |
| 製剤名 | 注射用アビバクタムナトリウム・セフタジジム水和物 |
| 薬効分類名 | β-ラクタマーゼ阻害剤配合抗生物質製剤 |
| 薬効分類番号 | 6139 |
| ATCコード | J01DD52 |
| KEGG DRUG |
D10779
アビバクタムナトリウム・セフタジジム水和物
|
| JAPIC | 添付文書(PDF) |
| 販売名 | 欧文商標名 | 製造会社 | YJコード | 薬価 | 規制区分 |
|---|---|---|---|---|---|
| ザビセフタ配合点滴静注用 | Zavicefta Combination for Intravenous Infusion 2.5g | ファイザー | 6139507D1025 | 16111円/瓶 | 処方箋医薬品注) |
| クレアチニンクリアランス(CLcr)a) | 本剤投与量b) |
| 31〜50mL/min | 本剤1回1.25g(アビバクタム0.25g/セフタジジム1g)を1日3回投与 |
| 16〜30mL/min | 本剤1回0.9375g(アビバクタム0.1875g/セフタジジム0.75g)を1日2回投与 |
| 6〜15mL/minc) | 本剤1回0.9375g(アビバクタム0.1875g/セフタジジム0.75g)を1日1回投与 |
| 血液透析中の末期腎不全患者 (6mL/min未満)c,d) | 本剤1回0.9375g(アビバクタム0.1875g/セフタジジム0.75g)を2日に1回投与 |
| プロベネシド [16.7.1参照] | アビバクタムの血中濃度が上昇する可能性がある。プロベネシドの併用は推奨しない。 | プロベネシドがOAT1及びOAT3を阻害し、腎尿細管からの排泄を阻害することによりアビバクタムの血中濃度が上昇する可能性がある。 |
| 利尿剤 フロセミド等 | 動物実験(ラット)でフロセミド等の利尿剤との併用により腎障害が増強されることが報告されている。 腎機能に注意する。 | 機序は不明であるが、フロセミド投与による利尿のためレニン−アンジオテンシン系の賦活又は利尿剤による脱水等で尿細管細胞へのセフェム系抗生物質の取り込みが亢進し、腎毒性を発揮すると考えられている。 危険因子:高度の腎障害 |
| 経口避妊薬 | 経口避妊薬の効果が減弱するおそれがある。 | 腸内細菌叢を変化させ、経口避妊薬の腸肝循環による再吸収を抑制すると考えられている。 |
| 1%以上 | 1%未満 | 頻度不明 | |
| 感染症及び寄生虫症 | カンジダ症(外陰部膣カンジダ症、口腔カンジダ症を含む)、尿路感染 | ||
| 血液及びリンパ系障害 | 直接クームス試験陽性 | 白血球減少、リンパ球増加、血小板増加、好酸球増加 | |
| 代謝及び栄養障害 | 低カリウム血症、食欲減退、低ナトリウム血症 | ||
| 神経系障害 | 頭痛、浮動性めまい、錯感覚 | ||
| 心臓障害 | 頻脈 | ||
| 血管障害 | 静脈炎、高血圧 | ||
| 胃腸障害 | 下痢、悪心 | 嘔吐、腹痛、口内炎、腹部膨満、便秘、味覚不全 | |
| 肝胆道系障害 | AST増加、ALT増加、トランスアミナーゼ上昇、肝機能異常、肝機能検査値上昇、胆汁うっ滞 | γ-グルタミルトランスフェラーゼ増加、血中アルカリホスファターゼ増加、血中乳酸脱水素酵素増加 | |
| 皮膚及び皮下組織障害 | 発疹、そう痒症、紅斑、皮膚炎、蕁麻疹 | 斑状丘疹状皮疹 | |
| 筋骨格系及び結合組織障害 | 背部痛 | ||
| 腎及び尿路障害 | 血中クレアチニン増加 | 血中尿素増加 | |
| 一般・全身障害及び投与部位の状態 | 注入部位疼痛、疲労、発熱 | 注入部位静脈炎 | |
| 臨床検査 | 心電図QT延長 |
| 本剤投与量 | 溶解後のバイアルから採取する容量 | 点滴ボトル/バッグ中の希釈後の最終容量 |
| 2.5g(アビバクタム0.5g/セフタジジム2g) | 全量(約12mL) | 50〜250mL |
| 1.25g(アビバクタム0.25g/セフタジジム1g) | 6mL | 25〜125mL |
| 0.9375g(アビバクタム0.1875g/セフタジジム0.75g) | 4.5mL | 19〜93mL |
| 例数 | Cmax(μg/mL) | Tmaxa)(h) | AUCinf(μg・h/mL) | t1/2b)(h) | |
| アビバクタム | 7 | 15.9(14) | 1.97(1.97-1.97) | 45.5(12) | 1.35±0.113 |
| セフタジジム | 7 | 110(14) | 1.97(1.97-2.25) | 354(13) | 1.68±0.156 |
| 複雑性腹腔内感染症患者 | 複雑性尿路感染症患者 | 院内肺炎患者 | ||||
| アビバクタム | セフタジジム | アビバクタム | セフタジジム | アビバクタム | セフタジジム | |
| 例数 | 58 | 58 | 32 | 32 | 13 | 13 |
| Cmax(μg/mL) | 13.3(27) | 76.9(22) | 16.9(59) | 96.5(19) | 14.4(46) | 76.9(35) |
| AUC0-24(μg・h/mL) | 123(34) | 797(29) | 166(51) | 1060(22) | 160(60) | 935(53) |
| 腎機能の分類(クレアチニンクリアランス)a) | AUCinf(μg・h/mL) | |||||
| アビバクタム | セフタジジム | |||||
| 例数 | 幾何平均値 | 正常との比 | 例数 | 幾何平均値 | 正常との比 | |
| 腎機能正常(81mL/min以上) | 6 | 6.68 | / | 5 | 126 | / |
| 軽度腎機能障害(51〜80mL/min) | 6 | 17.5 | 2.62 | 3 | 294 | 2.33 |
| 中等度腎機能障害(31〜50mL/min) | 6 | 25.6 | 3.83 | 2 | 342 | 2.71 |
| 重度腎機能障害(16〜30mL/min) | 4 | 48.1 | 7.20 | 5 | 760 | 6.03 |
| 重度腎機能障害(6〜15mL/min) | 2 | 45.1 | 6.75 | 4 | 1150 | 9.13 |
| 末期腎不全(血液透析後投与) | 6 | 131 | 19.6 | 4 | 2284 | 18.1 |
| 臨床効果 | 本剤+メトロニダゾール群 | 対照群 | 群間差a)(95%信頼区間b)) |
| MITT集団 | N=520 | N=523 | |
| 治癒 | 429(82.5%) | 444(84.9%) | −2.4%(−6.90%,2.10%) |
| CE集団 | N=410 | N=416 | |
| 治癒 | 376(91.7%) | 385(92.5%) | −0.8%(−4.61%,2.89%) |
| 臨床効果 | 本剤群 | 対照群 | 群間差a)(95%信頼区間b)) |
| cMITT集団 | N=356 | N=370 | |
| 治癒 | 245(68.8%) | 270(73.0%) | −4.2%(−10.76%,2.46%) |
| CE集団 | N=257 | N=270 | |
| 治癒 | 199(77.4%) | 211(78.1%) | −0.7%(−7.86%,6.39%) |
| [ KEGG | KEGG DRUG | KEGG MEDICUS ] | 2026/01/21 版 |